Scheurbuik, veroorzaakt door een gebrek aan vitamine C, heeft ooit zeelieden geteisterd tijdens lange reizen, wat leidde tot zwakte, bloedend tandvlees en zelfs de dood. Dankzij betere voeding en de beschikbaarheid van vers voedsel is scheurbuik in de ontwikkelde landen bijna vergeten. Uit recente rapporten blijkt echter dat deze aandoening een comeback maakt.
De heropleving van scheurbuik heeft aanzienlijke gevolgen, omdat het meer is dan alleen een geïsoleerd gezondheidsprobleem: het benadrukt de voortdurende strijd met voeding en economische ongelijkheden. Hoewel je in de wereld van vandaag misschien niet aan scheurbuik denkt, onderstrepen de toenemende gevallen het belang van bewustzijn vandaag de dag.
Zonder tijdige diagnose zal scheurbuik leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties en hogere medische kosten. Het herkennen van de tekenen van deze aandoening en het begrijpen van de risicofactoren ervan helpt levens te redden en onnodige ziekenhuisopnames te verminderen.
Recente gevallen van scheurbuik hebben deze aandoening weer onder de aandacht gebracht
In West-Australië ontwikkelde een 51-jarige man scheurbuik, met een pijnlijke huiduitslag en bloedarmoede, nadat hij vanwege financiële spanningen was gestopt met zijn gastrectomiesupplementen na de sleeve.1 Op dezelfde manier behandelden Canadese artsen een 65-jarige vrouw wier slechte mobiliteit en huidlaesies uiteindelijk als scheurbuik werden gediagnosticeerd nadat andere aandoeningen waren uitgesloten. Haar beperkte mobiliteit en gebrek aan sociale steun hadden ertoe geleid dat ze afhankelijk was van een beperkt dieet van voornamelijk niet-bederfelijke voedingsmiddelen.2,3
Een veel voorkomende trend in deze gevallen is een onvoldoende inname van vitamine C. Een belangrijke factor die aan dit tekort bijdraagt, is de economische druk, zoals de stijgende kosten van levensonderhoud, waardoor patiënten gedwongen worden prioriteit te geven aan goedkoper bewerkte voedingsmiddelen. Deze voedingsmiddelen missen echter vers fruit en groenten die de noodzakelijke voedingsstoffen leveren voor een optimale gezondheid, zoals vitamine C.
Het verband tussen een lage sociaal-economische status en scheurbuik wordt ondersteund door een studie uit juli 2024, gepubliceerd in The Journal of the AAOS Global Research and Reviews study, waaruit bleek dat 36,5% van de gevallen van scheurbuik voorkomt in het laagste inkomenskwartiel.4
Wat de uitdaging nog groter maakt, is dat scheurbuiksymptomen vaak andere medische aandoeningen nabootsen, wat leidt tot een verkeerde diagnose. Patiënten vertonen vaak pijn aan het bewegingsapparaat, blauwe plekken en vermoeidheid, die ten onrechte worden aangezien voor vasculitis, auto-immuunziekten of andere voedingstekorten.5 Deze verwarring vertraagt de juiste diagnose en behandeling, waardoor ziekenhuisopnamen en gezondheidszorgkosten toenemen.
Scheurbuik neemt toe onder kinderen, vooral onder kinderen in het spectrum
Volgens het genoemde onderzoek in The Journal of the AAOS Global Research and Reviews,6 Het aantal gevallen van scheurbuik bij kinderen is tussen 2016 en 2020 gestegen van 8,2 naar 26,7 per 100.000. Deze aanzienlijke stijging in een relatief korte periode onderstreept de kwetsbaarheid van bepaalde bevolkingsgroepen.
Een opmerkelijke meerderheid, 64,2%, van de gevallen van scheurbuik bij kinderen werd aangetroffen bij kinderen met de diagnose autismespectrumstoornis (ASS). Deze hoge prevalentie benadrukt het verband tussen neurologische ontwikkelingsstoornissen en voedingsgezondheid. Kinderen met ASS vertonen vaak selectief eetgedrag, wat leidt tot beperkte diëten waarin essentiële voedingsstoffen, waaronder vitamine C, ontbreken.
Het verband tussen ASS en scheurbuik benadrukt de noodzaak van een groter bewustzijn onder zorgverleners en opvoeders over het belang van evenwichtige voeding en gerichte voedingsinterventies in deze populatie. De auteurs benadrukken de noodzaak voor zorgverleners om prioriteit te geven aan regelmatige dieetbeoordelingen en vitaminesuppletie voor kinderen met ASS om hun risico op scheurbuik en andere gerelateerde tekortkomingen te verminderen.
De paradox van obesitas en scheurbuik
Uit het weergegeven onderzoek bleek ook dat obesitas aanwezig was in 7,6% van de gevallen van scheurbuik, waarbij sommige patiënten werden geclassificeerd als morbide obesitas.7 Het naast elkaar bestaan van zwaarlijvigheid en scheurbuik vormt een paradox omdat zwaarlijvigheid vaak wordt geassocieerd met overmatige calorie-inname, maar toch kunnen individuen nog steeds lijden aan tekorten aan micronutriënten zoals vitamine C.
In gevallen van morbide obesitas, vooral onder degenen die een maagbypass of andere bariatrische operaties ondergaan, is de opname van voedingsstoffen vaak verstoord als gevolg van veranderingen in het spijsverteringsproces. Deze steeds vaker voorkomende procedures bevorderen gewichtsverlies door de maagomvang te verkleinen of delen van het spijsverteringsstelsel te omzeilen, maar beperken het vermogen van het lichaam om essentiële voedingsstoffen te absorberen.8,9
Patiënten wordt doorgaans geadviseerd om vitaminesupplementen te nemen om tekorten te voorkomen. Wanneer patiënten stoppen met het gebruik van deze supplementen, vanwege financiële beperkingen of gebrek aan bewustzijn, neemt het risico op het ontwikkelen van scheurbuik aanzienlijk toe.10,11
Hoeveel vitamine C heb je nodig?
Vitamine C is een in water oplosbare vitamine, wat betekent dat het oplost in water en snel naar uw cellen wordt gedistribueerd voor onmiddellijk gebruik. Alle ongebruikte vitamine C wordt via uw urine weggespoeld, omdat uw lichaam deze niet opslaat voor toekomstige behoeften zoals in vet oplosbare vitamines.
Omdat uw lichaam zelf geen vitamine C kan aanmaken, is het essentieel om deze voedingsstof uit een verscheidenheid aan groenten en fruit te consumeren. Je krijgt niet alleen natuurlijke, gemakkelijk opneembare vitamine C, maar je krijgt ook tientallen andere voedingsstoffen binnen, zoals antioxidanten en fytochemicaliën, die helpen bij het bestrijden van chronische ziekten, het verminderen van ontstekingen en het versterken van de immuunfunctie. Groenten en fruit die bijzonder rijk zijn aan vitamine C zijn onder meer:
|
Rode paprika |
Acerola of Barbadoskers |
Sinaasappelen |
|
Zoete aardappel |
Pompelmoes |
Tomaat |
|
Bloemkool |
Boerenkool |
Chilipepers |
|
Papaja |
Meloen |
spruitjes |
|
Kool |
Kiwi's |
Artisjok |
|
Aardbeien |
Broccoli |
Zwarte bessen |
Aanvullende strategieën om scheurbuik te bestrijden
Naast het toevoegen van vitamine C-rijk voedsel aan uw dieet, volgen hier nog andere praktische stappen die u en uw gemeenschap kunnen nemen om een optimaal vitamine C-gehalte te behouden en scheurbuik te voorkomen:12,13
1. Kies lokaal geteelde biologische groenten en fruit — Kies waar mogelijk producten van lokale boerderijen die regeneratieve landbouw beoefenen, die niet alleen het land verrijkt, maar ook producten oplevert met een hoger voedingsprofiel, waaronder vitamine C. Boerenmarkten, door de gemeenschap ondersteunde landbouwprogramma's (CSA) en lokale coöperaties zijn uitstekende bronnen van deze duurzaam geteelde voedingsmiddelen.
2. Kweek je eigen vitamine C-rijke voeding — Het verbouwen van je eigen voedsel, thuis of in een gemeenschappelijke tuin, biedt directe toegang tot een betrouwbare, kosteneffectieve bron van vitamine C-rijke producten en bevordert tegelijkertijd de zelfvoorziening. Zelfs een kleine tuin of containeropstelling levert voedsel boordevol voedingsstoffen op, zoals tomaten, aardbeien en groenten.
3. Aanvulling indien nodig voor gerichte ondersteuning — Als u een groter risico loopt op een vitamine C-tekort of als u moeite heeft om aan uw behoeften te voldoen met alleen een dieet, biedt gerichte suppletie extra ondersteuning. Ik raad liposomale vitamine C aan vanwege de verbeterde biologische beschikbaarheid in vergelijking met andere orale vormen.
De huidige aanbeveling voor de dagelijkse inname van vitamine C is 75 milligram (mg) voor volwassen vrouwen en 90 mg voor volwassen mannen.14 Hoewel doses van enkele honderden mg per dag voor velen gunstig zijn, suggereert onderzoek dat hogere hoeveelheden – meer dan 1.000 mg per dag – effectiever kunnen zijn bij het ondersteunen van ziektepreventie en de algehele gezondheid.
4. Houd uw inname van voedingsstoffen in de gaten als u een hoger risico loopt – Routinematige screening op tekorten aan voedingsstoffen is essentieel, vooral voor mensen met een hoger risico, waaronder kinderen met autisme, gezinnen met lage inkomens of personen die bariatrische chirurgie hebben ondergaan. Regelmatige beoordelingen helpen tekorten vroegtijdig te identificeren, waardoor tijdig kan worden ingegrepen door middel van supplementen of dieetaanpassingen.
5. Steun gemeenschapsinitiatieven voor toegang tot voedzaam voedsel — Ondersteun gemeenschapsinspanningen die de toegang tot vers, vitaminerijk voedsel vergroten, vooral in gebieden met lage inkomens. Initiatieven zoals gemeenschapstuinen, mobiele markten en gesubsidieerde productprogramma's helpen vers voedsel beschikbaar en betaalbaar te maken, de voedselonzekerheid aan te pakken en de voeding te verbeteren.
Wanneer gemeenschappen prioriteit geven aan de toegang tot voedselrijke producten, profiteert de gezondheid en het welzijn van iedereen, waardoor de toename van voedingsgerelateerde gezondheidsproblemen wordt tegengegaan.
