Door Vanessa G. Sánchez en Daniel Chang voor KFF Health News
Californië is adviseren Zorgverleners om de immigratiestatus van patiënten niet op te schrijven over rekeningen en medische dossiers en hen te vertellen dat ze federale agenten niet hoeven te helpen bij arrestaties. Sommige ziekenhuizen en klinieken in Massachusetts plaatsen privacyrechten in noodgevallen en wachtkamers in Spaans en andere talen.
Ondertussen vereisen Florida en Texas zorginstellingen om de immigratiestatus van patiënten te vragen en de kosten voor belastingbetalers van het verlenen van zorg aan immigranten in de VS zonder toestemming te geven.
Donald Trump keerde terug naar het Witte Huis en verklaarde een nationale noodsituatie aan de grens tussen de VS en Mexico, Het opschorten van de toelating van vluchtelingenEn Uitdagende burgerschap van het geboorterechtof het beleid om ons burgerschap te geven aan iedereen die in de VS is geboren terwijl hij begint met het uitvoeren van de ‚Grootste deportatieoperatie“In de geschiedenis van het land hebben staten grimmig verschillende richtlijnen aangeboden aan ziekenhuizen, gemeenschapsklinieken en andere gezondheidsfaciliteiten voor immigrantenpatiënten.
Trump heeft ook Een langdurig beleid ingetrokken Niet om mensen te arresteren zonder wettelijke status op of dichtbij gevoelige locaties, waaronder scholen, kerken en ziekenhuizen. Een voorstel Om dergelijke beschermingen te formaliseren stierf in 2023 in het Congres.
Maar ongeacht de richtlijnen die staten uitgeven, ziekenhuizen in de VS zeggen dat patiënten niet worden afgewezen voor zorg vanwege hun immigratiestatus. „Niets van deze veranderingen die de zorgpatiënten ontvangen,“ zei Carrie Williamseen woordvoerder van de Texas Hospital Association, die ziekenhuizen en gezondheidszorgsystemen in de staat vertegenwoordigt. „We willen niet dat mensen zorg vermijden en verergeren omdat ze zich zorgen maken over immigratievragen.“
Tijdens de eerste termijn van Trump arresteerden immigratie -agenten mensen die spoedeisende hulp kregen in ziekenhuizen en een kind tijdens een ambulance -overdracht. Immigratieofficieren in Texas arresteerden een Vrouw in afwachting van hersenoperatie in een ziekenhuis in Fort Worth. In Portland, Oregon, officieren gearresteerd een jonge man een ziekenhuis verlaten, en in San Bernardino, Californië, een vrouw reed zichzelf naar het ziekenhuis om te bevallen nadat haar man was gearresteerd bij een tankstation.
Naar schatting 11 miljoen immigranten wonen zonder toestemming in de Verenigde Staten, met de grootste cijfers in Californië, Texas, Florida, New York, New Jersey en Illinois, volgens Pew Research Center.
De helft van de volwassenen van immigranten waarschijnlijk zonder toestemming is onverzekerd, vergeleken met minder dan 1 op de 10 burgers, volgens de 2023 KFF-Los Angeles Times Survey of Immigrantshet grootste niet -gouvernementele onderzoek van immigranten in de VS tot nu toe. Terwijl sommige staten de kosten voor gezondheidszorg benadrukken die door immigranten worden gemaakt, a KFF -brief merkte op dat immigranten meer bijdragen aan het systeem door middel van premies en belastingen van ziektekostenverzekeringen dan ze gebruiken. Immigranten hebben ook lagere zorgkosten dan burgers.
Sommige zorgverleners vrezen dat immigratie- en douanehandhavingsmiddelen hun werk bij gezondheidsfaciliteiten verstoren en ervoor zorgen dat patiënten, met name kinderen, medische zorg overslaan. Op de eerste dag van Trump gaf de Republikeinse president een uitvoerend bevel uit dat gericht was op het beëindigen van het burgerschap van het geboorterecht voor kinderen die zijn geboren bij een ouder zonder wettelijke autorisatie of op een visum, waardoor ze niet in aanmerking kunnen komen voor federale gezondheids- en sociale programma’s. De bestelling werd onmiddellijk uitgedaagd door staten en een burgerrechtengroep.
„Je brengt angst bij in mensen die zorg kunnen uitstellen, die zonder zorg kunnen gaan, wiens kinderen niet de vaccins krijgen die ze nodig hebben, die misschien niet in staat zijn om behandeling te krijgen voor een oorinfectie of chirurgie,“ zei Minal Giri, een kinderarts en de voorzitter van het Refugee/Immigrant Child Health Initiative in het Illinois Chapter van de American Academy of Pediatrics.
A Recente enquête Geleid door het IM/Migrant Well-Being Research Center aan de Universiteit van Zuid-Florida, bleek dat 66% van de niet-burgers verhoogde aarzeling meldde bij het zoeken naar zorg na de Ron Desantis van Florida Ron Desantis, ondertekend een wet in 2023 die ziekenhuizen vereisen die Medicaid accepteren om te vragen naar de juridische status van een patiënt. Dat wordt vergeleken met slechts 27% voor burgers.
„Dat was echt alarmerend voor mij om te zien hoe deze wet mensen deed aarzelen om naar de dokter te gaan, zelfs in een noodgeval,“ zei Liz Ventura Molinaeen co-auteur van de enquête en het rapport.
Bij het ondertekenen van de wet, Desantis prees het als „de meest ambitieuze anti-illegale immigratie“ wetgeving in de natie. Deze maand riep de Republikeinse gouverneur op tot een speciale zitting van de staatswetgever om de immigratieagenda van Trump te ondersteunen.
Jackson Health System, een provider voor openbare vangnet in Miami, zei in een verklaring dat driemaandelijkse rapporten aan de staat geen individuele patiëntinformatie bevatten. „We houden ons aan alle vereiste samenwerking met wetshandhavingsinstanties, waaronder ICE, als onderdeel van strafrechtelijk onderzoek, inzicht in dat privacywetten mandaat maken dat we alleen particuliere patiëntinformatie vrijgeven via een gerechtelijk bevel bevel.“
In augustus heeft de regering van Texas Greg Abbott, een republikein, een uitvoerend bevel Vergelijkbaar met de wet van Florida om de kosten van de gezondheidszorg te registreren die immigranten zijn gemaakt zonder wettelijke autorisatie. Van alle ziekenhuizen die financiering ontvangen van Medicaid of het Children’s Health Insurance Program zullen naar verwachting in maart beginnen met het melden van de gegevens aan de gezondheids- en menselijke diensten van Texas.
Zelfs steden die worden bestuurd door Democraten lopen een fijne lijn. Burgemeester Eric Adams van New York City kwam in december bijeen met Trump’s inkomende ‚grens tsaar‘, Tom Homan, en beloofde verwijder immigranten die zijn veroordeeld voor een groot misdrijf en een gebrek aan juridische status om in het land te blijven.
Tegelijkertijd stelde Adams een bewustmakingscampagne voor om immigranten en asielzoekers te laten weten dat ze veilig zijn om de ziekenhuissystemen van de stad te gebruiken.
Sommige staten gaan verder door gezondheidsfaciliteiten te adviseren om er alles aan te doen om immigrantenpatiënten te beschermen.
In december heeft procureur-generaal Rob Bonta een document van 42 pagina’s uitgebracht waarin aanbieders worden aanbevolen om de immigratiestatus van patiënten in rekeningen en medische dossiers op te nemen. De richtlijnen benadrukten ook dat hoewel providers immigratiemiddelen niet fysiek mogen belemmeren, ze niet verplicht zijn om te helpen met een arrestatie.
Volgens het document moeten zorginstellingen informatie boeken over het recht van patiënten om te zwijgen en worden aangemoedigd om patiënten contactinformatie te verstrekken voor juridische hulpgroepen „in het geval dat een ouder in hechtenis wordt genomen.“ Indien haalbaar, zegt het, moet de faciliteit een contactpersoon voor immigranten aangeven om personeel te helpen trainen en niet-juridisch advies te geven aan gezinnen.
„We kunnen de Trump -deportatiemachine niet laten creëren een cultuur van angst en wantrouwen die voorkomt dat immigranten toegang hebben tot vitale openbare diensten,“ zei Bonta, een democraat.
Op dinsdag stuurde de Trump -regering het ministerie van Justitie naar Onderzoek nationale en lokale functionarissen die niet samenwerken met handhaving van immigratie. Tijdens de eerste termijn van Trump beperkte California de samenwerking met federale autoriteiten, onder verwijzing naar bezorgdheid over de openbare veiligheid en gemeenschapsvertrouwen. De afdeling, vervolgens onder Jeff Sessions, aangeklaagd om de wet te blokkeren Maar de staat heeft gewonnen in de federale rechtbank en beweert dat staten de bevoegdheid hebben om te beslissen of lokale middelen worden gebruikt om de federale wetgeving te handhaven. De Trump -regering ging in hoger beroep, maar het Hooggerechtshof heeft de petitie afgewezen.
Volgens de wetgeving in Californië zijn door de staat gerunde zorginstellingen vereist om beleid aan te nemen om hun deelname aan immigratiehandhaving te beperken, en particuliere entiteiten worden aangemoedigd om soortgelijke protocollen te volgen. David Simon, een woordvoerder van de California Hospital Association, die meer dan 400 ziekenhuizen vertegenwoordigt, zei dat leden dergelijk beleid hebben opgenomen, waardoor de privacy van de patiënt zorgde.
„Ziekenhuizen bellen geen ijs over patiënten,“ zei Simon.
Californië maakt zich schrap voor een nieuwe ronde van botsingen met Trump. Regering Gavin Newsom en collega -democratische staatsleiders hebben afgesproken om opzij te zetten $ 50 miljoen voor geschillen en subsidies aan non -profit immigrantengroepen.
Wetgevers in New Jersey zijn Overweeg wetgeving om de zorginstellingen te beperken om te vragen naar de immigratiestatus van een patiënt. Het wetsvoorstel zou ook vereisen dat de procureur -generaal beleid is voor ziekenhuizen en gezondheidszorgfaciliteiten om de toegang van de patiënt te waarborgen.
In New York City geven ziekenhuisbeheerders het personeel op om begeleiding te vragen bij een „immigratiebonnissen“ als immigratie -autoriteiten opdagen en foto’s en video’s van eventuele handhavingsacties maken als ze ze niet eerst kunnen bereiken. Ze ontmoedigen ook personeel om een persoon actief te helpen verbergen voor ijs. In Massachusetts trainen sommige klinieken en ziekenhuizen personeel over het lezen van ijsbevelen en zijn ze van plan om ijsagenten te eisen dat ze zichzelf identificeren en een bevel presenteren als ze een privégebied willen betreden.
„Je kunt op dit moment niet klauteren“, zegt Altaf Saadi, een neuroloog die een kliniek co-regisseert voor asielzoekers in het Massachusetts General Hospital. „We moeten ons voorbereiden op deze worst-case scenario’s, en we hopen dat ze niet gebeuren, maar we moeten wel voorbereid zijn.“
Dit artikel is geproduceerd door KFF Health Newsdie publiceert California Healthlineeen redactioneel onafhankelijke service van de California Health Care Foundation.
KFF Health News is een nationale newsroom die diepgaande journalistiek produceert over gezondheidsproblemen en een van de kernprogramma’s van KFF is-een onafhankelijke bron van onderzoek, polling en journalistiek van het gezondheidsbeleid. Lees meer over KFF.
Source link
