Um die Republikaner des Conundrum House zu verstehen, haben sie sich eingelassen, während sie versuchen, ihren Haushaltsplan nächste Woche zu bestehen, sind Sie genau richtig als der Vertreter David Valadao aus Kalifornien.
Fast nirgendwo in der Nation stützt sich so stark auf Medicaid wie seinen Distrikt hier im Central Valley, wo Fast zwei Drittel der Bevölkerung hängt vom Programm für die Gesundheitsversorgung ab, von Pflegeheimpatienten mit niedrigem Einkommen bis hin zu Eltern von Entwicklungsbehinderten bis hin zu Veteranen mit chronischen Erkrankungen.
Es ist also wenig überraschend, dass Herr Valadao, einer der politisch am stärksten gefährdeten Republikaner des Landes, unruhig über die Aussicht auf die Aussicht auf die Budget -Blaupause seiner Partei zu sehen war, eine Maßnahme, die steuerliche Kürzungen in Höhe von 4,5 Billionen US -Dollar zahlt, teilweise durch Tiefe Schnitte zu Medicaid.
Um ihren Haushaltsplan zu verabschieden und den Weg für die Inkrafttreten der weitläufigen Agenda von Präsident Trump zu glätten, müssen die republikanischen Führer der Republikaner der Republikaner in der Nähe der Einstimmigkeit ihrer Mitglieder aufbringen. Im Rahmen des Umrisss müssten Medicaid -Kürzungen fast die Hälfte der erforderlichen Ausgabenkürzungen in Höhe von 2 Billionen US -Dollar ausmachen, wenn Medicare unberührt bleibt, wie die Republikaner gesagt haben.
Aber sie finden es eine Sache, hypothetisch Ausgabenkürzungen in einer Tabelle zu unterhalten, und eine andere, um die Gesetzgeber zu bitten, eine Abstimmung abzugeben, die in ihren Distrikten Konsequenzen im wirklichen Leben hätte.
In einem kürzlichen Brief an die GOP -Führer von House argumentierten Herr Valadao und andere hispanische Gesetzgeber, dass solche Kürzungen „schwerwiegende Konsequenzen haben würden, insbesondere in ländlichen und überwiegend hispanischen Gemeinden, in denen Krankenhäuser und Pflegeheime bereits Schwierigkeiten haben, ihre Türen offen zu halten.“
Herr Valadao, der eine Interviewanfrage ablehnte, spürt den Druck von den Gemeinden zu Hause. Er besuchte diese Woche in Bakersfield kein Rathaus, das von einem veranstaltet wurde Lokale Gesundheitswaffengruppe auf die möglichen Auswirkungen von Medicaid -Kürzungen. Aber es war nur ein Stehraum, als die Menschen – einige Cowboy -Hüte und -stiefel, andere in Peelings und einige, die sie als Veteranen identifizieren – in den Gemeinschaftsraum eines Senioren -Wohnzentrums gepackt. Viele von ihnen waren wütend.
“Im Moment zählen wir darauf, dass Sie der Champion sind, den Sie wirklich sind”, sagte Grace Huerta und sprach Mr. Valadao. Die Mutter von zwei erwachsenen Kindern mit Autismus, Frau Huerta, erzählte dem Publikum, wie sich der Kongressabgeordnete mit ihrer Tochter getroffen hatte, und versprach, dass er alles tun würde, um Menschen mit Behinderungen zu helfen.
“Du stehst auf deinem Wort”, sagte sie. “Warum würdest du dann jetzt wieder darauf gehen, als du meinen Kindern versprochen hast?”
Herr Valadao ist nicht der einzige, der sich aus seinen Wählern für die Unterstützung des GOP -Budgets auswirkt. Mit dem Haus in der Pause in dieser Woche konfrontierten verärgerte Wähler im ganzen Land, selbst in tiefroten Bezirken, Republikanern mit den scharfen Kürzungen, die sie vorschlagen, und Herr Trump macht jeder Ecke der Regierung.
In Virginia Beach, Wähler protestierte gegen die Schüsse von Bundesarbeitern außerhalb des Vertreters Jen Kiggans ‘Büro. In den nordöstlichen Vororten Georgiens die Teilnehmer in einem Rathaus Repräsentant Rich McCormick über Ausgabenkürzungen von Elon Moschus. In Pennsylvania forderten Demonstranten die Republikaner auf, Medicaid zu schützen Ryan Mackenzie Und Scott Perry.
Doch bereits am Dienstag, wenn sie hoffen, den Haushaltsplan zur Abstimmung zu bringen, werden die Republikaner der Republikaner um ihre Rangliste bitten, die Aufzeichnungen über die Unterstützung dieses Programms und viele andere zu starten.
Der Plan weist den Energie- und Handelskomitee an, der für Medicaid und Medicare zuständig ist, 880 Milliarden US -Dollar an Kürzungen zu finden. Wenn alle Kürzungen von Medicaid, dem größten Versicherungsprogramm des Landes, kamen, würde dies repräsentieren eine Reduzierung von 11 Prozent im Durchschnitt über ein Jahrzehnt.
Der GOP -Haushaltskomitee schätzte Anfang dieses Jahres, dass die Einführung von Arbeitsanforderungen für Medicaid 100 Milliarden US -Dollar senken würde. Dies bedeutet, dass der Gesetzgeber drastischere Maßnahmen genehmigen müsste, um ihre Ausgabenziele zu erreichen, z. B. das Verlagern mehr Kosten in die Staaten.
Mr. Trump versprach das Bild für die Republikaner weiter auf dem Kampagnenpfad, Medicare nicht zu berühren – und In einem Interview hinzugefügt, das diese Woche ausgestrahlt wurde Dass er Medicaid auch keinen Finger auflegen wollte. Am nächsten Tag befürwortete er den House Blueprint, der genau das erfordert.
Alles hat Herrn Valadao verlassen, der einen demokratisch ärgerlichen Bezirk vertritt und immer eine der politisch gefährdeten Mitglieder der Republikaner der Republikaner ist, mit scheinbar keine guten Optionen oder politischen Deckungen.
Er konnte sich dem Budgetplan widersetzen und ihn entgleisen, berufen sich Mr. Trumps Zorn an und garantieren fast die Aussicht auf einen primären Herausforderer. Oder er könnte es unterstützen, eine Flut von Angriffen von Demokraten garantieren und seine Stellung bei Wählern wie Angel Galvez, dem Geschäftsführer des Bakersfield Indian Indian Health Project, gefährden.
Herr Galvez, der letztes Jahr für Mr. Valadao gestimmt hat, betreibt eine Klinik, die ungefähr 6.800 Indianer und Alaska -Eingeborene in Alaska bedient – 90 Prozent, von denen er sagte, werden von Medicaid versichert. Zu seinen Kunden zählen indische Kinder im Pflegesystem, Veteranen und Senioren mit chronischen Gesundheitszuständen.
“Die Dienstleistungen, die wir anbieten, sind Dienstleistungen, die sie sich nicht anders leisten können”, sagte Galvez in einem Interview und fügte hinzu, dass seine Klinik priorisierte, dass die indianische Gemeinschaft in Bakersfield psychiatrische Dienste für die psychische Gesundheitswesen hat.
„Was Sie tun, ist, dass Sie das Leben eines Menschen retten, aber gleichzeitig senken Sie die Kosten für das System“, sagte er, „weil sie in Ordnung sind, müssen sie keine Rettungsdienste benötigen: Krankenhausbesuche, psychiatrische Halten, Dinge, die die Managed Care plant Milliarden von Dollar. Als Leiter dieser Organisation bin ich nur ein wenig verblüfft darüber, warum sie einen solchen Gesundheitsplan ansprechen würden, um die Finanzierung für Dinge zu beseitigen, die wir als positiv ansehen. “
Herr Valadao kennt aus erster Hand die politischen Gefahren der Unterstützung der Gesetzgebung, die darauf abzielen, die allgemein beliebten Richtlinien für die Gesundheitsversorgung zu verdeutlichen. Er erstmal knapp über republikanische Bemühungen, das Gesetz über erschwingliche Pflege aufzuheben und zu ersetzen.
Demokratische Führer in den letzten Tagen sagen, es sei ein Spielbuch, das sie wiederholen wollen. In der Halbzeitwahlkampagne 2018 entschieden sie sich bewusst, sich genau darauf zu konzentrieren, wie die GOP -Bemühungen um die Aufhebung der Gesundheitsmaßnahmen und die Steuersenkungen für die Reichen die Amerikaner, die Vertreterin Hakeem Jeffries aus New York, den Minderheitsleiter, schaden würden, die Amerikaner, die Vertreterin Hakeem Jeffries von New York. In einem kürzlichen Interview über MSNBC zurückgerufen.
“Das waren die entscheidenden Probleme, die es uns ermöglichten, das Haus im November 2018 zurückzunehmen”, sagte er. “Und das ist eine Lektion, von der ich denke, dass wir aus diesem Moment zeichnen können.”
Der Sitz von Herrn Valadao hat seit langem ein Hauptziel für Demokraten vorgestellt. Sein Distrikt lehnt demokratisch, aber er hat es routinemäßig in der Lage, Siege in seinem Mehrheits-Hispanic-Distrikt zu erzielen, und die Herausforderungen von der Rechts nach seiner Anklage gegen Herrn Trump im Jahr 2020 und die Bemühungen, ihn von links zu verdrängen, zurückgeschlagen.
Das Problem der Medicaid -Kürzungen könnte jedoch eine einzigartige verzinkte Kraft tragen.
Im Rathaus beschrieb Kelly Kulzer-Reyes, Professorin an einem Community College, wie ihre Familie auf Medicaid angewiesen ist, um sich die von ihrer 12-jährigen Tochter Amelia, die das Down-Syndrom hat, zu leisten. Dazu gehören Support -Mitarbeiter, die Amelia Basic Skills in der Hoffnung beibringen, als Erwachsener unabhängig zu leben, nachdem sich ihre Eltern nicht mehr um sie kümmern können.
“Ich muss eine Welt haben, in der ich sterben kann, und der Verlust von Medicaid wird es schaffen, damit ich nicht sterben kann”, sagte Frau Kulzer-Reyes. “Ich muss wissen, dass es ihr gut geht.”
Marbella Calderon, eine Krankenschwester, die in einem Pflegeheim in Bakersfield arbeitet, sagte, sie befürchtete, dass Kürzungen gegen Medicaid ihre Patienten ohne Sorgfalt lassen und sie nicht in der Arbeit bringen könnten.
“Wenn Sie versuchen, Medicaid zu schneiden, werden viele dieser Bewohner, die wir in diesen Pflegeheimen erhalten – etwas mehr als das Pflegeheim”, sagte Frau Calderon. “Und wenn wir keine Patienten haben, haben wir keine Stunden, um die Mitarbeiter zu geben.”
Ihre Nachricht an Mr. Valadao, sagte sie in einem Interview, sei einfach: „Sie werden die Gesundheitsgemeinschaft zerstören, indem Sie Medicaid wegnehmen.“