Diabetes beïnvloedt de vruchtbaarheid bij beide geslachten: dieetplan, levensstijltips voor aspirant-ouders | Gezondheid

Diabetes is een chronische aandoening die verschillende aspecten van het leven beïnvloedt gezondheidinbegrepen reproductief gezondheid. Diabetes beïnvloedt de vruchtbaarheid bij beide geslachten via verschillende mechanismen.

In een interview met HT Lifestyle vertelde dr. Monica Kumbhat van Neuberg Diagnostics: “Bij vrouwen kan diabetes, vooral Type 2, leiden tot hormonale onevenwichtigheden die de ovulatie en de regelmaat van de menstruatie beïnvloeden, waardoor de conceptie een grotere uitdaging wordt. Insulineresistentie geassocieerd met diabetes kan de androgeenspiegels verhogen, wat de voortplantingshormonen kan verstoren. Bij mannen kan diabetes het testosteron verlagen, bijdragen aan erectiestoornissen en de kwaliteit van het sperma verminderen, wat de kansen op een succesvolle bevruchting beïnvloedt.”

Diabetes en vrouwelijke vruchtbaarheid

• Hormonale onbalans en menstruatie-onregelmatigheden: Diabetes, vooral type 1 en type 2, kan het hormonale evenwicht verstoren, wat kan leiden tot onregelmatige menstruatiecycli of zelfs gemiste menstruaties. Deze onregelmatigheden zijn het gevolg van de interactie tussen insuline en geslachtshormonen, die de ovulatie kunnen beïnvloeden.
• Hoger risico op polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): Vrouwen met type 2-diabetes lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van PCOS, een aandoening die wordt gekenmerkt door onregelmatige ovulatie, hoge androgeenspiegels en insulineresistentie. PCOS is een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid, en omdat insulineresistentie een rol speelt bij zowel diabetes als PCOS, overlappen deze aandoeningen elkaar vaak.
• Verhoogd risico op een miskraam en complicaties: Vrouwen met slecht gecontroleerde diabetes hebben een hoger risico op een miskraam, vroeggeboorte en geboortecomplicaties. Verhoogde bloedglucosewaarden tijdens de vroege zwangerschap kunnen het risico op aangeboren afwijkingen bij de foetus vergroten.

Diabetes en mannelijke vruchtbaarheid

• Verminderd testosteron en erectiestoornissen: Diabetes wordt geassocieerd met lagere testosteronniveaus bij mannen, wat kan leiden tot erectiestoornissen (ED). ED heeft niet alleen invloed op de seksuele gezondheid, maar schaadt ook het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden. Een hoge bloedsuikerspiegel beschadigt de bloedvaten en zenuwen, wat de normale erectiele functie kan verstoren.
• Problemen met de spermakwaliteit: Hoge bloedsuikerspiegels leiden tot oxidatieve stress, die het DNA van het sperma kan beschadigen. Dit kan van invloed zijn op de kansen op een succesvolle bevruchting en het risico op genetische afwijkingen bij het nageslacht vergroten.
• Retrograde ejaculatie: Neuropathie, of zenuwbeschadiging veroorzaakt door hoge bloedglucose, kan leiden tot retrograde ejaculatie, waarbij sperma de blaas binnendringt in plaats van via de urethra naar buiten te komen. Deze aandoening kan de natuurlijke conceptie bemoeilijken. Hoewel het niet omkeerbaar is, kunnen geassisteerde voortplantingstechnieken zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF) alternatieven bieden voor mannen met deze aandoening.

Diabetes beheren tijdens de zwangerschap

• Preconceptieplanning en bloedsuikercontrole: Vrouwen met diabetes moeten vóór de conceptie streven naar optimale bloedglucosewaarden om het risico op complicaties te verlagen. Het beoogde HbA1c-niveau moet over het algemeen lager zijn dan 6,5%, hoewel dit doel kan variëren afhankelijk van de individuele gezondheidstoestand.
• Bloedsuiker controleren en behandeling aanpassen: Zwangerschap vereist nauwlettend toezicht op de bloedsuikerspiegel, omdat de insulinebehoefte vaak verandert. Zwangerschapsdiabetes, een tijdelijke vorm van diabetes tijdens de zwangerschap, kan vrouwen treffen zonder reeds bestaande diabetes. Het controleren en indien nodig aanpassen van insuline of medicatie helpt de risico's voor zowel moeder als baby te minimaliseren.
• Gespecialiseerde zorg voor zwangerschapsdiabetes: Zwangerschapsdiabetes verschijnt meestal in het tweede trimester en verdwijnt vaak na de bevalling. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen echter een groter risico om later in hun leven diabetes type 2 te ontwikkelen.

• Aanvullende screenings, tests of supplementen die u specifiek aanbeveelt voor diabetespatiënten om hun kansen op een gezonde zwangerschap via IVF te maximaliseren: Naast de standaard prenatale vitamines kunnen diabetespatiënten baat hebben bij supplementen zoals foliumzuur, omega-3-vetzuren en antioxidanten om de kwaliteit van de eieren, de ontwikkeling van de foetus en de algehele metabolische gezondheid te ondersteunen. Regelmatige HbA1c-testen, nier- en leverfunctietesten en, indien nodig, echocardiogrammen zijn nuttig bij het garanderen van een stabiele gezondheid tijdens de zwangerschap. Effectief beheer van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de kans op complicaties verminderen, waaronder een hoog geboortegewicht, waarvoor een keizersnede nodig kan zijn.

Disclaimer: dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en is geen vervanging voor professioneel medisch advies. Vraag altijd het advies van uw arts als u vragen heeft over een medische aandoening.