Ein föderaler Schritt, um 16 Familienplanungsstipendien in 22 Staaten zurückzuhalten, könnte den Zugang zu grundlegender reproduktiver Gesundheitsversorgung unterbieten – einschließlich Krebsvorsorgeuntersuchungen, Tests auf sexuell übertragbare Infektionen und Verhütungsmittel. Die Auswirkungen werden in Bundesstaaten mit konservativer Führung wahrscheinlich am härtesten empfunden, darunter einige der ärmsten Staaten des Landes.
Ab dieser Woche gab das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) bekannt, dass es vorübergehend Millionen von Dollar Stipendien über Titel X zurückhält, das föderale Programm, das Familienplanungsdienste für Menschen mit niedrigem Einkommen unterstützt, „bis eine Bewertung möglicher Verstöße gegen ihre Zuschussbedingungen“, so der Sprecher von HHS, Andrew Nixon. Er sagte, dass die gezielten Anbieter möglicherweise gegen das „Bürgerrechtsgesetz des Bundes“ verstoßen-Sprache, die die Verwaltung verwendet hat, um Programme zur Förderung von Rassen- und geschlechtsspezifischer Gleichheit sowie die Einwanderungsbefehle von Präsident Donald Trump zu zielen.
Anbieter von reproduktiven Gesundheitswesen sagten, diese Argumente seien irreführend und werden als Ausrede genutzt, um die Finanzierung von Empfängnisverhütungsanbietern zurückzuhalten.
Wenn die Kürzungen im Wert von rund 65,8 Millionen US -Dollar betroffen sind, können 870 Gesundheitseinrichtungen in etwa 846.000 Patienten im ganzen Land betroffen sein, so eine Tally der National Family Planning and Reproductive Health Association, einer Mitgliedschaftsorganisation für Anbieter. Kliniken, die vom Umzug der Verwaltung betroffen sind, haben seinen Sitz in Alaska, Kalifornien, Connecticut, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, New Hampshire, North Carolina, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania, South Carolina, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia, Virginia.
Aufgrund der Kürzungen haben sieben Bundesstaaten – Kalifornien, Hawaii, Maine, Mississippi, Missouri, Montana und Utah – keine Kliniken, die Fonds der Titel X des Bundes erhalten, was den Patienten möglicherweise schwieriger macht, auf grundlegende Familienplanungsdienste zuzugreifen. Clare Coleman, Präsidentin der National Family Planning and Reproductive Health Association, sagte, die Größe der Kürzungen in Ohio, Idaho, Alaska und North und South Carolina könne konkrete Auswirkungen auf die Patienten haben, wobei die Größe der Zuschüsse und die Unwahrscheinlichkeit der Landesregierungen festgestellt haben, die verlorene Bundesmittel zu ersetzen. Title X -Kliniken sind häufig die Hauptanbieter in ihren Gemeinden von Geburtenkontrolldiensten und testen auf sexuell übertragbare Infektionen, Krebsvorsorgeuntersuchungen, Sexualerziehung und Wellnessuntersuchungen. Viele bieten auch eine geschlechtsbekämpfende Versorgung an, obwohl dieser Service nicht durch Titel X finanziert wird.
Die Auswirkungen könnten auch in ländlichen Gebieten erhöht werden, in denen Titel X Kliniken kann sein eins der Haupt Zuverlässige Anbieter der reproduktiven Gesundheitsversorgung – insbesondere für junge Menschen, pro 1 2022 Studie. Maine, Mississippi und Montana haben einige der höchsten Anteile des Landes an den Bewohnern Leben in ländlichen Gebietenund Mississippi hat eine der höchsten Armutsraten.
“Dies führt zu einem Kaskadeneffekt im gesamten Süden, der den Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten wie Krebsvorsorge, STI-Tests und -behandlung, Geburtenkontrolle, Unfruchtbarkeitsvorsorge und vieles mehr stört”, sagte Jamie Bardwell, Mitbegründer von Converge, einem Anbieter, der der alleinige Titel X-Stipendiatin in Mississippi ist. “Diese Störungen werden zu erhöhten negativen Gesundheitsergebnissen führen, einschließlich höherer Raten für unbeabsichtigte Schwangerschaft und STIs.”
Der Brief konvergierte, um zu sagen, dass seine Finanzierung zurückgehalten worden war Eine Erklärung, die die Organisation im Jahr 2020 gemacht hat Gegen Rassismus in der Gesundheitsversorgung unter Berufung auf den Tod von George Floyd – einem schwarzen Mann in Minnesota, der von der Polizei getötet wurde – und der Geschichte des reproduktiven Zwangs, der insbesondere auf schwarze Frauen insbesondere auf schwarze Frauen ausgerichtet ist. In dem von HHS gesendeten und vom 19. überprüften Brief wurde argumentiert, dass die Erklärung gegen das Bürgerrechtsgesetz verstoßen habe, ein Gesetz, das die Segregation beendete und Diskriminierung aufgrund von Rasse, Geschlecht, Religion oder nationaler Herkunft verbot.
Im Jahr 2024, Konvergierte die Pflege auf 30.000 Menschen in Mississippi in 91 Gesundheitszentren; In Tennessee waren in den 33 Einrichtungen fast 12.000 Patienten. Zwischen 2018 und 2022, den letzten Jahren Bundesdaten Mississippi war verfügbar, hatte die zweithöchste Rate an schwangerschaftsbedingten Todesfällen im Land und fiel nur hinter Tennessee. Knapp 40 Prozent der Einwohner von Mississippi sind schwarz, gemäß den US Census Bureau – Und Zustandsdaten Von 2017 bis 2019 zeigt, dass schwarze Frauen im Bundesstaat im Vergleich zu weißen Frauen ein viermal höheres Risiko für schwangerschaftsbedingte Todesfälle hatten.
Einige Familienplanungskliniken können möglicherweise die Ersatzfinanzierung von Landesregierungen oder aus privaten Spenden sicherstellen. Aber es wird schwieriger sein, dies in Staaten mit konservativer Führung zu tun, in denen der Gesetzgeber weniger Bereitschaft gezeigt hat, Geld in die reproduktive Gesundheit zu bringen, sagte Coleman. 2017, Das letzte Jahr, für das eine Bundesanalyse verfügbar ist, hat die Finanzierung von Titel X etwa ein Fünftel aller Einnahmen für Kliniken erzielt, die vom Programm finanziert werden.
(Melina Mara/die Washington Post über Getty Images)
Familienplanungsanbieter haben angegeben, dass sie beabsichtigen, die Richtlinie vor Gericht in Frage zu stellen.
“Wir werden alle Angriffe auf die wichtige Gesundheitsversorgung bekämpfen, die wir Mainern jedes Werkzeug in unserem Arsenal zur Verfügung stellen”, sagte George Hill, Leiter der Familienplanung von Maine. “Dies kann die Rechtsstreitigkeiten beinhalten, um die Rechte des Familienplanungsnetzwerks von Titel X in Maine zu verteidigen.”
Aber wenn nicht schnell umgekehrt ist, wird die Bundespolitik wahrscheinlich dazu führen, dass Gesundheitszentren das Personal abweist und dann vollständig abgeschaltet wird, sagte Coleman. Title X -Kliniken arbeiten mit dünnen finanziellen Margen.
Die Verstöße, die die Trump-Regierung behauptet hat-des „bundesstaatlichen Bürgerrechtsgesetzes“, und Trumps Einwanderungsbefehle, einschließlich eines, der „Nicht-Cash-Vorteile“ verbietet, an undokumentierte Menschen zu gehen-seien irreführend, fügte sie hinzu und unterstützt den Schritt nicht, plötzlich die Finanzierung zurückzuhalten.
Von Titel X-finanzierte Kliniken sollen die Menschen nicht abweisen, weil sie nicht bezahlen oder darauf beruhen, ob sie vor Ort leben, und sie werden in der Regel keine Patienten nach ihrem Staatsbürgerschaftsstatus fragen. Und obwohl Trump Exekutivverordnungen für die Einwanderung sowie Vielfalt, Eigenkapital und Inklusion erteilt hat, hat HHS keine Leitlinien darüber herausgegeben, wie sie diese Aufträge in Bezug auf Titel X umsetzen würden – was bedeutet, dass Gesundheitszentren keine Warnung darüber erhalten hatten, wie ihre Finanzierungsanträge gefährdet werden könnten. Organisationen, deren Finanzierung offiziell am Dienstag zurückgehalten wurde, erhielten Briefe, die sie nur einen Tag im Voraus meldeten.
“Dies ist ein Vorwand. Dies ist nicht auf dem Niveau”, sagte Coleman.
Da viele Gesundheitszentren von Titell X-unterstützt von Planned Parenthood betrieben werden, ist das Programm ein Ziel für Abtreibungsgegner geworden, noch mehr seit dem Umkippen von Roe v. Wade, obwohl das Programm selbst keine Finanzierung zur Unterstützung der Abtreibung bietet. Während der Präsidentschaftskampagne 2024 schlug Vizepräsident JD Vance vor, dass Trump die Richtlinien für die „entschärfte“ geplante Elternschaft unterstützen würde.
Im Jahr 2018 ist das letzte Jahr, für das Daten verfügbar sind,. 40 Prozent der Menschen Die Gesundheitsversorgung durch Titel X erhielt diese Versorgung von einer geplanten Elternschaftsklinik. Neun der 16 betroffenen Stipendiaten sind geplante Elternschaftsmitglieder.
Der Umzug kommt, dass Familienplanungsanbieter – und ihre Patienten – einzigartig anfällig sind. Der Oberste Gerichtshof Hörte Mittwoch einen Fall darüber, ob das Medicaid -Programm von South Carolina sich weigern kann, die Gesundheitsdienste in Planned Parenthood Clinics abzudecken, selbst wenn es sie in anderen Gesundheitseinrichtungen abdeckt.
Eine Entscheidung zugunsten von South Carolina würde wahrscheinlich andere Staaten mit Anti-Abtreibungsregierungen dazu ermutigen, ähnliche Richtlinien zu erlassen, was wiederum dazu führen könnte, dass weniger Patienten sich die reproduktive Gesundheitsversorgung leisten können.
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