Gebärmutterhalskrebs, ein langsam wachsender Krebs, der den Gebärmutterhals beeinflusst-der untere Teil des Gebärmutters, der mit der Vagina verbunden ist-ist ein bedeutendes gesundheitliches Problem für Frauen in Indien. Hauptsächlich durch den menschlichen Papillomavirus (HPV) verursacht, eine häufige sexuell übertragbare Infektion, Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich oft über Jahre nach Präkanzerousveränderungen in Gebärmutterhalszellen. In Indien befinden sich über 511 Millionen Frauen im Alter von ab 15 Jahren vor einer alarmierenden Belastung dieser Krankheit. Jährlich werden bei etwa 123.907 Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, und 77.348 erliegen ihm der zweithäufigste Krebs bei indischen Frauen.
Häufige Symptome und Warnzeichen von Gebärmutterhalskrebs
Gebärmutterhalskrebs ist in seinen frühen Stadien oft schwer zu erkennen, da er möglicherweise keine merklichen Symptome zeigt. Wenn Symptome auftreten, können sie subtil sein und denen anderer Erkrankungen ähneln. Zu den häufigen frühen Anzeichen gehören abnormale Blutungen zwischen Menstruationszeiten oder nach den Wechseljahren, schwereren oder längeren Menstruationszeiten, Becken- oder Rückenschmerzen im unteren Rücken und Schmerzen beim Sex. Frauen können auch vaginale Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, einer Duschen oder Beckenuntersuchungen sowie Veränderungen des vaginalen Ausflusses wie einem stärkeren Geruch oder einer Farbänderung erleben. Im Verlauf des Krebses können sich schwerere Symptome auftreten, einschließlich Blut im Urin, Knochenbrüchen, Schwierigkeiten mit Wasserlassen oder Darmbewegungen, Müdigkeit, Beinschwellung und Schmerzen, schweren Rückenschmerzen und unerklärlicher Gewichtsverlust.
Veränderungen des Lebensstils, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern
Um das Risiko von Gebärmutterhalskrebs zu verringern, können mehrere Änderungen des Lebensstils einen signifikanten Unterschied machen. Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören:
1. gegen HPV geimpft werden: Der HPV-Impfstoff kann eine Infektion mit Hochrisikostämmen des Virus verhindern, die Gebärmutterhalskrebs verursachen. Es ist am effektivsten, wenn es vor der Exposition gegenüber dem Virus verabreicht wird, idealerweise vor Beginn der sexuellen Aktivitäten.
2. Praxis sicheres Sex: Die Verwendung von Kondomen kann das Risiko einer HPV -Übertragung verringern, obwohl sie das Risiko nicht vollständig beseitigen. Die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner senkt auch die Wahrscheinlichkeit einer HPV -Exposition.
3. Rauchen aufgehört: Rauchen schwächt das Immunsystem und erschwert es dem Körper, HPV -Infektionen zu löschen, wodurch das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöht wird. Das Aufhören des Rauchens verringert dieses Risiko erheblich.
4. Halten Sie regelmäßige Screenings: Regelmäßige PAP -Abstriche und HPV -Tests helfen bei der frühzeitigen Erkennung abnormaler Gebärmutterhalszellen und ermöglichen eine sofortige Behandlung, bevor sich Krebs entwickelt.
5. Förderung eines gesunden Immunsystems: Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stress, kann dazu beitragen, ein starkes Immunsystem aufrechtzuerhalten, das eine Schlüsselrolle bei der Verhinderung von HPV -Infektionen spielt, sich in Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.
6. Vermeiden Sie Duschen: Das Douching kann das natürliche Gleichgewicht von Bakterien in der Vagina stören und das Risiko von Infektionen, einschließlich HPV, erhöht.
Behandlungsoptionen für Gebärmutterhalskrebs
Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs hängt vom Stadium der Krankheit, der allgemeinen Gesundheit des Patienten und anderen individuellen Faktoren ab. In den frühen Stadien ist eine Operation häufig die erste Behandlungsoption, bei der das Gebärmutterhals (Hysterektomie) oder in einigen Fällen nur der Tumor oder Teil des Gebärmutterhalses (Konization) entfernt werden kann. Die Strahlentherapie, bei der hochenergetische Strahlen verwendet werden, um Krebszellen zu zielen und zu zerstören, kann in Kombination mit einer Operation oder als primäre Behandlung für fortgeschrittenere Stadien verwendet werden. In einigen Fällen wird die platinumhaltige Chemotherapie, die Medikamente zum Abtöten oder Einhalten des Wachstums von Krebszellen verwendet, mit einer Strahlentherapie für eine verstärkte Wirksamkeit kombiniert, insbesondere für lokal fortgeschrittene oder fortgeschrittene Zervixkrebs. Die Immuntherapie hilft dem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen und kann für lokal fortgeschrittene Gebärmutterhalskrebs in Kombination mit Chemotherapie und Strahlentherapie verwendet werden. Bei fortgeschrittenen/rezidivierenden Gebärmutterhalskrebserkrankungen konzentriert sich die Chemotherapie ± gezielte Therapie Bevacizumab auf spezifische Anomalien in Krebszellen ± Immuntherapie kann verwendet werden. Bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung für diejenigen, die keine Chemotherapie haben und PD-L1-positive Gebärmutterhalskrebs aufweisen, kann auch eine Immuntherapie als Monotherapie verwendet werden. Andere Behandlungsoptionen für Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Gebärmutterhalskrebs sind Tisotumab -Vedotin. Für Patienten, deren Tumoren HER2-positiv sind (IHC 3+ oder 2+), kann auch Trastuzumab Deruxtcan in Betracht gezogen werden. Wenn eine Heilung oder eine Krankheitskontrolle nicht möglich ist, wird eine palliative Versorgung bereitgestellt, um Symptome zu behandeln und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Behandlungspläne sind in der Regel personalisiert und beinhalten häufig eine Kombination dieser Therapien.
Wenn wir weiterhin das Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen Lebensstilentscheidungen und Gebärmutterhalskrebs schärfen, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Prävention in Reichweite ist. Mit fundierten Entscheidungen und konsequenten Anstrengungen können wir Frauen ermöglichen, ein gesünderes, krebsfreies Leben zu führen und den Weg für eine Zukunft zu ebnen, in der Gebärmutterhalskrebs keine erhebliche Bedrohung durch die öffentliche Gesundheit darstellt.
(Dr. Vicky Makker, MD, Gynäkologischer medizinischer Onkologe, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, USA)
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