Abonneren naar de podcast van KevinMD. Horloge op YouTube. Inhalen op oude afleveringen!
Epigenetica transformeert ons begrip van vruchtbaarheid. In deze aflevering voegt vruchtbaarheidsspecialist Dr. Oluyemisi (Yemi) Famuyiwa zich bij ons om te onderzoeken hoe levensstijlfactoren zoals voeding, stress en blootstelling aan de omgeving de genexpressie beïnvloeden via mechanismen zoals DNA-methylatie en histonmodificatie. Yemi legt de wetenschap achter deze epigenetische veranderingen uit, hun potentiële impact op toekomstige generaties en bruikbare manieren om de vruchtbaarheid te optimaliseren door middel van levensstijlkeuzes.
Oluyemisi (Yemi) Famuyiwa is een gerenommeerd vruchtbaarheidsspecialist en oprichter van het Montgomery Fertility Center.
Ze bespreekt het KevinMD-artikel: “De rol van epigenetica bij de vruchtbaarheid: kunnen levensstijlkeuzes toekomstige generaties beïnvloeden?”
Onze presenterende sponsor is DAX Copiloot van Microsoft.
Besteedt u meer tijd aan administratieve taken zoals klinische documentatie dan aan patiënten? Je bent niet de enige. Artsen geven aan dat ze voor elk uur patiëntenzorg tot twee uur aan administratieve taken besteden. Microsoft wil artsen helpen de balans te herstellen met DAX Copilot, een AI-aangedreven, spraakgestuurde oplossing die klinische documentatie en workflows automatiseert.
70 procent van de artsen die DAX Copilot gebruiken, zegt dat het de balans tussen werk en privéleven verbetert en tegelijkertijd gevoelens van burn-out en vermoeidheid vermindert. Patiënten zijn er ook dol op! 93 procent van de patiënten zegt dat hun arts persoonlijker en spraakzamer is, en 75 procent van de artsen zegt dat het de patiëntervaringen verbetert.
Help uw werk-privébalans te herstellen met DAX Copilot, uw AI-assistent voor geautomatiseerde klinische documentatie en workflows.
BEZOEK SPONSOR → https://aka.ms/kevinmd
INSCHRIJVEN OP DE PODCAST → https://www.kevinmd.com/podcast
AANBEVOLEN DOOR KEVINMD → https://www.kevinmd.com/aanbevolen
KRIJG CME VOOR DEZE EPISODE → https://www.kevinmd.com/cme
Ik werk samen met Learner+ om artsen toegang te bieden tot een door AI aangedreven reflectief portfolio dat CME/CE-credits beloont voor zinvolle reflecties. Meer informatie: https://www.kevinmd.com/learnerplus
Afschrift
Kevin Fo: Hallo, en welkom bij de show. Abonneer je op KevinMD.com/podcast. Vandaag verwelkomen we Yemi Famuyiwa. Ze is vruchtbaarheidsspecialist en oprichtster van het Montgomery Fertility Center. Het KevinMD-artikel van vandaag is getiteld: „De rol van epigenetica in de vruchtbaarheid: kunnen levensstijlkeuzes toekomstige generaties beïnvloeden?“ Yemi, welkom terug bij de show.
Yemi Famuyiwa: Bedankt. Bedankt, Kevin. Bedankt dat je me weer hebt.
Kevin Fo: Laten we dus opnieuw beginnen met het bespreken van dit laatste artikel voor degenen die geen kans hebben gehad om het te lezen.
Yemi Famuyiwa: Ja. Dit artikel is dus, net als de meeste van mijn artikelen, geïnspireerd door vragen die patiënten mij stellen of dingen die naar voren komen tijdens discussies op kantoor. Het is iets waar we ons in hebben verdiept: welke factoren kunnen uw genen daadwerkelijk beïnvloeden? Wat kan uw eieren of sperma beïnvloeden?
En we hebben niet alleen onderzocht wat de invloed is op uw huidige voortplantingscellen, maar ook wat wordt doorgegeven aan toekomstige generaties. Dit is waar epigenetica een rol speelt. Bij epigenetica gaat het om de factoren die uw genen beïnvloeden op een manier die vervolgens kan worden doorgegeven aan uw nakomelingen. Het gaat dus niet alleen om wat je vandaag met je lichaam doet; het gaat over wat het betekent voor de volgende generatie en zelfs voor de generatie daarna.
Kevin Fo: Ga verder: vertel ons meer details. Wat zijn enkele voorbeelden waarbij genen van generatie op generatie worden beïnvloed?
Yemi Famuyiwa: Epigenetica gaat in wezen over hoe externe invloeden de manier waarop uw genen zich gedragen kunnen veranderen. Het is belangrijk op te merken dat het de structuur van je DNA niet verandert – de sequentie van ATGC blijft intact – maar wel de manier waarop de genen tot expressie worden gebracht. Omgevingsfactoren, levensstijlfactoren en zelfs wat u eet kunnen dit beïnvloeden.
Hier is een analogie: stel je voor dat je een receptenboek hebt, en je DNA is het hele boek. Nu is epigenetica hetzelfde als het toevoegen van plaknotities op bepaalde pagina's, waarin staat welke recepten je moet volgen en welke je moet overslaan. Je hebt misschien al het genetische materiaal daar, maar de expressie van dat materiaal wordt in- of uitgeschakeld op basis van deze externe ‘plakbriefjes’.
Eén manier om genexpressie te wijzigen is bijvoorbeeld door een methylgroep aan het DNA toe te voegen, waardoor dat deel van het gen feitelijk wordt gedempt. Een andere manier omvat histonen: dit zijn moleculen waar DNA omheen kronkelt. Als het DNA strak is opgewonden, is het moeilijker te lezen; als het los zit, is het gemakkelijker te lezen. Deze mechanismen helpen bij het reguleren welke delen van je DNA actief of stil zijn, en dat is wat we bedoelen als we het hebben over epigenetica.
Kevin Fo: Kunt u specifieke voorbeelden geven van fenotypes die in toekomstige generaties worden gedempt of tot uitdrukking komen?
Yemi Famuyiwa: Absoluut. Er is een bekend onderzoek uit Zweden waarin onderzoekers keken naar individuen wier grootvaders hongersnood hadden meegemaakt. Ze ontdekten dat kleinzonen van deze individuen een lager risico op hartdood hadden. Interessant is dat toen grootmoeders hongersnood meemaakten, hun kleindochters een kortere levensduur hadden. We hebben het dus over effecten die twee generaties bestrijken.
Een ander voorbeeld is wat wij ‘epigenetische drift’ noemen, wat vaak bij tweelingen wordt bestudeerd. Stel je voor dat de ene tweeling opgroeit in een stressvolle omgeving met slechte voeding, terwijl de andere tweeling opgroeit in een gezondere omgeving met betere toegang tot hulpbronnen. Na verloop van tijd zullen deze tweelingen verschillen gaan vertonen in ontwikkeling en gezondheidsresultaten, ook al zijn ze met hetzelfde genetische materiaal begonnen.
Zie het als koken: als je het ene recept in een slecht uitgeruste keuken plaatst en het andere in een luxe keuken met alle juiste ingrediënten, krijg je heel verschillende resultaten. Dit is wat er gebeurt met de omgevingsinvloeden op je DNA.
Kevin Fo: Welke specifieke factoren kunnen het DNA aantasten en deze veranderingen veroorzaken?
Yemi Famuyiwa: Verschillende factoren kunnen DNA beïnvloeden. Stress is groot: verhoogde cortisolspiegels als gevolg van chronische stress kunnen aanzienlijke gevolgen hebben. Slaapgebrek, slechte voeding en blootstelling aan schadelijke chemicaliën zijn ook boosdoeners. Een slecht dieet berooft je lichaam bijvoorbeeld van essentiële voedingsstoffen, die lijken op de bouwstenen die je DNA nodig heeft om goed te kunnen functioneren. Zonder hen presteert uw genetisch materiaal niet zo goed.
Kevin Fo: Welke specifieke componenten zijn op het gebied van voeding van invloed op de epigenetica van de vruchtbaarheid?
Yemi Famuyiwa: Voedingstekorten zijn een belangrijke factor. Diëten zonder groenten, eiwitten of essentiële vitamines leveren niet de noodzakelijke ingrediënten voor een optimale DNA-functie. Hongersnood is een duidelijk voorbeeld: een tekort aan voedingsstoffen beïnvloedt de genexpressie. Op dezelfde manier kan een slecht dieet met veel bewerkte voedingsmiddelen leiden tot oxidatieve stress, waardoor het DNA wordt beschadigd.
Zie je lichaam als een keuken. Als de keuken slecht onderhouden is of als je ingrediënten van lage kwaliteit gebruikt, zul je geen goede resultaten behalen. Hoe gezonder je omgeving en hoe beter je ingrediënten, hoe beter je DNA zal functioneren.
Kevin Fo: Ik neem aan dat roken ook een rol speelt. Welke andere factoren beïnvloeden de epigenetica?
Yemi Famuyiwa: Ja, roken is ook een grote. Blootstelling aan schadelijke chemicaliën – of het nu gaat om roken, vervuiling of zelfs bepaalde behandelingen zoals chemotherapie – kan een negatieve invloed hebben op het DNA. Deze chemicaliën veranderen de manier waarop genen tot expressie worden gebracht, soms met langdurige gevolgen.
Kevin Fo: Brengt u als vruchtbaarheidsspecialist epigenetica ter sprake tijdens patiëntenbegeleiding?
Yemi Famuyiwa: Niet direct. De meeste patiënten zijn niet bekend met het concept, dus concentreer ik me op praktisch advies. Ik leg de nadruk op gezond eten, het vermijden van oxidatieve stress en het handhaven van een goede omgeving voor hun lichaam. Het doel is om de gezondheid van hun embryo’s en, bij uitbreiding, van hun toekomstige kinderen te optimaliseren.
In gebieden met voedselwoestijnen zien we bijvoorbeeld slechte zwangerschapsresultaten als gevolg van een gebrek aan toegang tot gezond voedsel. Deze verschillen hebben niet alleen gevolgen voor de onmiddellijke zwangerschap, maar hebben ook potentiële gevolgen voor meerdere generaties. Dit is iets dat we nog maar net beginnen te bestuderen en te begrijpen.
Kevin Fo: Je schreef dat het mediterrane dieet geassocieerd wordt met verbeterde vruchtbaarheidsresultaten. Raadt u het aan patiënten aan?
Yemi Famuyiwa: Ja, al hoeft het niet specifiek Mediterraans te zijn. Elk dieet dat rijk is aan groenten, fruit, noten en gezonde vis, zoals die met veel omega-3 vetzuren, is voldoende. In veel culturen eten mensen vers, van boer tot bord bereid voedsel dat het mediterrane dieet nabootst. Het gaat om de componenten, niet om het label.
Daarentegen leiden westerse diëten met veel bewerkte voedingsmiddelen tot slechtere gezondheidsresultaten, waaronder een kortere levensduur en een verhoogd risico op diabetes. Het is een mondiale trend: in verstedelijkte gebieden waar westerse diëten worden gevolgd, zijn de gezondheidscijfers vaak achteruitgegaan in vergelijking met plattelandsgebieden met traditionele diëten.
Kevin Fo: Je schreef ook dat lichaamsbeweging positieve epigenetische veranderingen bevordert. Kun je dat uitbreiden?
Yemi Famuyiwa: Lichaamsbeweging helpt bij het reguleren van het glucosemetabolisme en vermindert het risico op het metabool syndroom. Het hoeft niet intens te zijn; zelfs een korte wandeling na het eten kan een verschil maken. De sleutel is consistente beweging. Sommige mensen noemen het ‘sportsnacks’: kleine uitbarstingen van activiteit gedurende de dag. Het draait allemaal om actief blijven.
Kevin Fo: Kunnen schadelijke epigenetische veranderingen worden teruggedraaid?
Yemi Famuyiwa: Ja, veel schadelijke veranderingen zijn omkeerbaar met gezondere levensstijlkeuzes. Recent onderzoek naar THC heeft bijvoorbeeld aangetoond dat het een negatieve invloed heeft op de beweeglijkheid en morfologie van sperma. Toen individuen echter stopten met het gebruik van THC, verbeterden hun spermaparameters in de loop van de tijd. Dit laat zien dat het maken van gezondere keuzes enige schade kan ongedaan maken.
Kevin Fo: We praten met Yemi Famuyiwa, een vruchtbaarheidsspecialist en oprichter van het Montgomery Fertility Center. Het KevinMD-artikel van vandaag is getiteld: „De rol van epigenetica in de vruchtbaarheid: kunnen levensstijlkeuzes toekomstige generaties beïnvloeden?“ Yemi, zoals altijd eindigen we met enkele take-home-berichten voor het KevinMD-publiek.
Yemi Famuyiwa: Mijn boodschap om mee naar huis te nemen is deze: hoe meer je weet, hoe gezonder je kunt zijn. Kennis stelt u in staat betere keuzes te maken voor uw vruchtbaarheid en algehele gezondheid. Begin nu met het verzorgen van uw lichaam; wacht niet tot uw dertigste of veertigste, wanneer de kwaliteit van de eicellen of de gezondheid van het sperma al in het gedrang kan komen. Laten we proactief zijn in het verbeteren van de vruchtbaarheid.
Kevin Fo: Yemi, zoals altijd, heel erg bedankt voor het delen van je perspectief en inzicht. Bedankt dat je terugkwam op de show.
Yemi Famuyiwa: Hartelijk dank.
