Noot van de redactie: dit artikel is een herdruk. Het werd oorspronkelijk gepubliceerd op 21 december 2016.
Als u e-sigaretten gebruikt, bestaat de kans dat u dit doet om het risico op blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën te verminderen, of om te ervaren hoe u kunt roken zonder het risico van het gebruik van tabak. In beide gevallen loopt u echter mogelijk een even groot risico op gevaarlijke gezondheidsproblemen.
Diacetyl is bijvoorbeeld een kunstmatige smaakstof die wordt gebruikt om een boterachtige smaak aan magnetronpopcorn toe te voegen. Het is in verband gebracht met schade aan de luchtwegen, waaronder ontstekingen en permanente littekens in de luchtwegen, ook wel ‘popcornlong’ genoemd, bij werknemers in een magnetron-popcornfabriek.1
Diacetyl is slechts een van de chemicaliën die worden gebruikt om e-sigaretten op smaak te brengen.2 Helaas heeft de perceptie dat e-sigaretten veilig zijn de toename van het gebruik door middelbare scholieren en middelbare scholieren aangewakkerd.
Van 2011 tot 2015 is het gebruik van e-sigaretten (vapen) op de middelbare school gestegen van 0,6% van de leerlingen naar 5,3%.3 Tegelijkertijd daalde het gebruik van traditionele sigaretten onder studenten van 4,3% naar 2,3%.
Aangewakkerd door het toenemende aantal studenten dat op jonge leeftijd vapen en nicotine en andere schadelijke chemicaliën consumeren, kijkt de Amerikaanse Surgeon General kritisch naar e-sigaretten en de effecten die ze hebben op uw gezondheid.
Cijfers zijn duidelijk, maar stimuleren controverse in de sector
In 2016 bracht de Amerikaanse Surgeon General een rapport uit waarin het toegenomen gebruik van e-sigaretten bij kinderen werd beschreven, waarin werd opgeroepen tot actie om het probleem aan te pakken.4 E-sigaretten nemen een aanzienlijk deel van de marketing van de tabaksindustrie voor hun rekening, waardoor de industrie 2,5 miljard dollar opbrengt van 125 miljoen dollar aan advertentie-uitgaven.5
Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beweren ongeveer vijf op de honderd middelbare scholieren een middel te hebben gebruikt. e-sigaret in de afgelopen 30 dagen en 16 van elke 100 middelbare scholieren konden dezelfde claim indienen.6
Terwijl de tabaksindustrie hun toekomstige winsten evalueert, is het de tienerdemografie die het meest cruciaal is voor de toevoeging van nieuwe gebruikers en toekomstige inkomsten.
Het rapport van de Surgeon General deed verschillende aanbevelingen om het gebruik van e-sigaretten bij kinderen aan banden te leggen, waaronder het gebruik van bekende strategieën om het aantal aankopen te verminderen, waaronder het opnemen van e-sigaretten in het huidige rookbeleid, en de aanvullende belastingstructuur die het gebruik ervan ontmoedigt. .7
Zoals verwacht lokte het rapport een boze reactie uit van groepen die beweren dat het gebruik van e-sigaretten – boordevol met de verslavende stof nicotine – potentieel nuttig kan zijn voor degenen die proberen te stoppen met het roken van brandbare sigaretten.
Onderzoek naar e-sigaretten werd gedaan op producten van de eerste generatie. De nieuwe producten leveren nicotine effectiever af, maar met extra warmte, chemicaliën en fijne deeltjes.
Dr. Pamela Ling van de Universiteit van Californië in San Francisco wijst erop dat zelfs als wordt aangenomen dat e-sigaretten veiliger zijn in gebruik dan brandbare sigaretten, de veiligheidsmeting wordt vergeleken met 's werelds dodelijkste consumentenproduct en de veiligheidslat extreem laag legt.8
Ondanks de media-aandacht voor de potentiële gezondheidsrisico's van het gebruik van e-sigaretten, blijft de verkoop stijgen en zal naar verwachting in 2016 $4,1 miljard bereiken.9 Philip Morris International heeft nu een aanvraag ingediend om een nieuw product op de markt te brengen waarbij gebruik wordt gemaakt van tabak die wordt verwarmd maar niet verbrand, en beweert dat het ook veiliger is dan traditionele sigaretten.10
Het roken van sigaretten neemt af
Naarmate het aantal e-sigaretten is gestegen, is het aantal middelbare scholieren en tieners dat brandbare sigaretten rookt, afgenomen.11 Volgens statistieken van de CDC wordt het gebruik van tabaksproducten vaak het eerst vastgesteld tijdens de adolescentie.12
Bijna 90% begint vóór de leeftijd van 18 jaar en 99% begint vóór de leeftijd van 26 jaar. Elke dag proberen meer dan 3.200 adolescenten hun eerste sigaret en worden 2.100 jonge volwassenen dagelijkse gebruikers.
Tussen 2011 en 2015 laten CDC-statistieken een afname zien van het tabaksgebruik onder middelbare scholieren, omdat steeds meer mensen zich tot e-sigaretten wenden. Tussen 2011 en 2015 daalde het percentage middelbare scholieren dat sigaretten rookte van 15,8% naar 9,3%.13
Voor het eerst sinds er in de VS statistieken worden bijgehouden, is het aantal mensen dat sigaretten rookt gedaald naar een recordlaagte.14 In 2005 rookten iets meer dan 45 miljoen mensen en in 2015 was dat aantal gedaald naar ruim 36 miljoen.
De daling van sigarettenrokers is echter niet consistent geweest tussen verschillende groepen. De scherpste daling vond bijvoorbeeld plaats in de jongste groep, terwijl bij degenen die Medicaid kregen, het aantal rookers juist toenam.15
Het percentage van degenen die rookten daalde met een toename van het onderwijs. Degenen met een GED rookten 34%, terwijl slechts 4% met een universitair diploma rookte. Brian King, adjunct-directeur van het bureau voor roken en gezondheid bij de CDC, zegt:16
“We hebben lovenswaardige vooruitgang geboekt in de richting van het terugdringen van het roken… Maar er is nog werk aan de winkel. Als we een verschil willen maken, zullen we datgene moeten implementeren waarvan we weten dat het werkt: prijsverhogingen, massamedia-aandacht en preventiediensten. „
Nu het aantal sigaretten dat wordt gerookt afneemt, vooral in de jongere leeftijdsgroep die het belangrijkst is voor de verkoop in de tabaksindustrie, verschuift de marketing naar het promoten van e-sigaretten aan een jong publiek onder de auspiciën van een gezondere keuze.
Hoe e-sigaretten werken
E-sigaretten leveren nicotine en andere chemicaliën aan uw lichaam door gebruik te maken van warmte, maar niet van verbranding. Met behulp van de warmte die door een batterij wordt gegenereerd, verwarmt een e-sigaret een vloeistof om een aerosol te creëren die nicotine, smaakstoffen en andere chemicaliën bevat.17
Door deze combinatie te inhaleren krijgt de gebruiker hetzelfde effect als de nicotine in sigaretten, zonder de chemicaliën die gewoonlijk in traditionele sigaretten worden aangetroffen.
E-sigaretten zijn er in verschillende vormen en maten, maar leveren allemaal dezelfde samenstelling aan chemicaliën. Voorstanders beweren dat ze gezonder zijn omdat ze niet de honderden andere chemicaliën in sigaretten bevatten. De marketingpraktijken van tabaksfabrikanten lijken dit punt duidelijk te maken bij hun beoogde consumenten.
Volgens het rapport van de Surgeon General uit 2016 gelooft iets meer dan 60% van de middelbare scholieren dat e-sigaretten weinig schade aanrichten, zolang ze niet elke dag worden gebruikt. Studenten die e-sigaretten hebben gebruikt, zijn ook eerder geneigd te geloven dat ze weinig schade aanrichten dan degenen die ze nooit hebben gebruikt.
De bezorgdheid over de volksgezondheid concentreert zich op het potentiële risico voor de gehele bevolking. Wetenschappers zijn nog steeds aan het bepalen of e-sigaretten uw risico op het roken van brandbare sigaretten vergroten, uw sigarettengewoonte in stand houden door de consumptie van nicotine in een ander toedieningssysteem, en de kans vergroten dat voormalige rokers opnieuw verslaafd raken aan nicotine.
Hoewel e-sigaretten andere chemicaliën bevatten, die wetenschappers blijven bestuderen, zijn de risico's die met nicotine gepaard gaan goed onderzocht en gedocumenteerd. In het rapport van de Surgeon General werd de industrie bekritiseerd omdat deze op flagrante wijze reclame maakte voor middelbare scholen en tieners door snoeparoma's in hun nicotinevloeistof te gebruiken.18
Wetenschappers ontdekken dat er maar één nodig is
Uit een onderzoek uit 2016 blijkt dat het roken van slechts één sigaret per dag tot een 64% hoger risico leidt vroege dood gedurende een heel leven, wat de overtuiging bevestigt dat er geen niveau van veilig roken bestaat.19
Het National Cancer Institute evalueerde de levenslange rookpatronen en ontdekte dat degenen die tussen de één en tien sigaretten per dag rookten een 87% grotere kans op vroegtijdig overlijden hadden.20
Het onderzoek herinnert ons eraan dat het roken van zelfs een klein aantal sigaretten een aanzienlijk gevaar voor uw gezondheid met zich meebrengt. Maki Inoue-Choi, Ph.D., Afdeling Kankerepidemiologie en Genetica, en hoofdauteur van de studie, merkte op:21
„Samen geven deze bevindingen aan dat het roken van zelfs een klein aantal sigaretten per dag substantiële negatieve gevolgen voor de gezondheid heeft en verder bewijs levert dat stoppen met roken alle rokers ten goede komt, ongeacht hoe weinig sigaretten ze roken.“
Onderzoekers ontdekten ook dat het roken van slechts 10 trekjes van een e-sigaret het risico op hartaandoeningen verhoogt.22 Binnen het eerste uur na het roken van een e-sigaret ontdekten onderzoekers een stijging van het aantal endotheliale voorlopercellen (EPC’s) van dezelfde omvang als het roken van één traditionele sigaret.
Deze cellen duiden op schade aan de binnenwand van uw bloedvaten. Het duurde 24 uur voordat het niveau weer normaal was. Dr. Joep Perk, woordvoerder van de European Society of Cardiology, merkte op:23 'Het verbaast me echt dat er zo weinig damp uit een e-sigaret nodig is om de hartziektebal aan het rollen te brengen. Het is zorgwekkend dat één e-sigaret zo’n reactie kan veroorzaken.”
Er bestaat grote bezorgdheid dat ziekten die verband houden met de chemicaliën in e-sigaretten binnen slechts tien jaar de kop kunnen opsteken, waardoor kinderen al vroeg in hun volwassen leven een aanzienlijk risico lopen op een slechte gezondheid.
Helpen e-sigaretten u bij het stoppen met roken?
Voorstanders van e-sigaretten beweren dat vapen je kan helpen stoppen met roken, maar ze vertellen je niet het hele verhaal. Ling adviseert artsen om elke strategie te gebruiken die veilig en effectief is om hun patiënten te helpen stoppen met roken, en is van mening dat e-sigaretten dat ook niet zijn.24 Ze wijst op een gerandomiseerde klinische studie waarin nicotinepleisters en e-sigaretten worden vergeleken en waaruit vrijwel geen verschil tussen de methoden blijkt.25
Dit betekent dat het niet nodig is om extra chemicaliën in te ademen of fysieke actie te ondernemen om te stoppen met roken. In een grootschalig onderzoek van het medische bewijsmateriaal vond de Amerikaanse Preventive Services Task Force niet voldoende bewijsmateriaal om het gebruik van e-sigaretten aan te bevelen als een methode om mensen te helpen stoppen met roken.26 Andere grote gezondheids- en medische organisaties hebben dit voorbeeld gevolgd, daarbij verwijzend naar slecht bewijs dat e-sigaretten effectief zijn.27,28
Helaas ondersteunt het onderzoek niet alleen niet alleen het gebruik van e-sigaretten om te helpen stoppen, wetenschappers hebben ook ontdekt dat mensen blijven roken en e-sigaretten gebruiken, waardoor ze alleen maar een ander nicotineafgiftesysteem aan hun routine toevoegen.29
De meeste grote Amerikaanse tabaksfabrikanten hebben elektronische sigarettenproducten gemaakt. Het zou zakelijke zelfmoord zijn om te geloven dat de tabaksindustrie een product zou ontwikkelen en op de markt brengen waarvan zij denken dat het de winsten van hun bedrijf zou schaden. Fabrikanten van e-sigaretten beweren dat hun producten veiliger zijn dan traditionele sigaretten en bieden een reële afweging voor de gevaren die aan brandbare sigaretten zijn verbonden. Deze afwegingen hebben echter gevolgen in de echte wereld.
Hoe het ook wordt toegediend, nicotine is verslavend
In deze korte video ontdek je de bijwerkingen van nicotine in je sigaretten of e-sigaretten. Studies tonen de gezondheidsrisico's aan die gepaard gaan met nicotine, het actieve ingrediënt in e-sigaretten. Uw risico's zijn misschien iets anders, maar ze zijn niet minder gevaarlijk dan het roken van tabak.
Uit onderzoek is gebleken dat personen die minimaal drie tot zes maanden stoppen met roken de grootste kans hebben om definitief te stoppen met roken.30 Dit betekent dat u drie tot zes maanden niet mag roken of vapen. Hoewel u misschien denkt dat u e-sigaretten gebruikt om u te helpen stoppen met roken, is de realiteit dat u verslaafd blijft aan nicotine en dezelfde fysieke activiteit blijft uitoefenen.
E-sigaretten leveren via een elektronisch mechanisme een dosis nicotine af, de drug in sigaretten waaraan uw lichaam verslaafd is. Hoewel velen zouden willen denken dat de jury er niet over uit is of vapen schadelijk is voor de gezondheid, tonen gegevens uit verschillende onderzoeken die begin 2015 zijn gepubliceerd het tegendeel aan.
Nicotine is een van de oudste botanische insecticiden,31 en een krachtig gif32 die in verband is gebracht met een aantal verschillende gezondheidsproblemen.33 Door te zoeken in de Medline- en PubMed-database naar specifieke trefwoorden, verzamelden onderzoekers gegevens uit meer dan 3.400 verschillende artikelen en onderzoeken.
Dit bewijs suggereert nicotine heeft een nadelige invloed op uw cardiovasculaire, ademhalings-, nier- en voortplantingsstelsel. Voorlopige onderzoeken tonen aan dat nicotine directe schade aan uw hartcellen en vasculaire cellen veroorzaakt.34 Deze schade veroorzaakt een ontstekingsreactie en kan tot atherosclerose leiden.35 Nicotine bevordert ook tumoren door de celproliferatie te beïnvloeden, en verhoogt de resistentie tegen chemotherapeutische middelen.36
Volgens de CDC zijn in Amerika meer mensen verslaafd aan nicotine dan welke andere drug dan ook, en het kan net zo verslavend zijn als heroïnecocaïne of alcohol.37 Het is niet duidelijk of het toevoegen van nicotine aan uw lichaam u daadwerkelijk zal helpen stoppen met roken, of dat e-sigaretten u helpen of u alleen maar in de weg zitten.38 De kans is groot dat ze niet nuttig zullen zijn, om de reeds genoemde redenen.
