von Stephanie Rüstungfür KFF Health News
In den ersten Wochen seiner Verwaltung erwarteten nur wenige Wähler, dass Präsident Donald Trump von der führenden Forschungsagentur des Bundeskrebs von Bundeskenntnissen Milliarden von Dollar abgebaut hatte.
Die Finanzierungskürzungen bei den National Institutes of Health wurden jedoch in Projekt 2025 vorausgeführt. “Mandat für Führung”Ein konservativer Plan für die Regierung von Trump sagte, er wisse während seiner Kampagne nichts. Jetzt hat seine Regierung es angenommen.
Das von der Heritage Foundation, einer konservative Forschungsgruppe in Washington, zusammengestellte 922-seitige Playbook, sagte: „Das NIH-Monopol für Regieforschungen sollte gebrochen werden“ und fordert die Begrenzung von Zahlungen an Universitäten und ihre Krankenhäuser, um „die Subventionierung der Bundessteuerzahler der linken Agenden der Bundessteuerung zu verringern“.
Universitäten, die nun mit weitläufigen Kürzungen der Agenturzuschüsse ausgesetzt sind, die diese Gemeinkosten abdecken, sagen, dass die Politik die kontinuierliche und zukünftige biomedizinische Wissenschaft zerstören wird. Ein Bundesrichter hat die Kürzungen zur medizinischen Forschung vorübergehend eingestellt am 10. Februar Nachdem sie rechtliche Herausforderungen von medizinischen Institutionen und 22 Staaten gestellt hatten.
Projekt 2025 als Prolog
Die schnelle Annahme vieler Ziele des Projekts 2025 zeigt, dass Trump-Akolythen-viele seiner Mitwirkenden Veteranen seiner ersten Amtszeit waren, und einige haben sich seiner zweiten Verwaltung angeschlossen-seit Jahren stillschweigend die Grundlage für die Störung des nationalen Gesundheitssystems gelegt. Das entspricht Trumps Beharren auf dem Kampagnenpfad, nachdem Demokraten das Projekt 2025 zu einer starken Angriffslinie gemacht hatten, dass er das Dokument nicht kenne.
“Ich habe keine Ahnung, welches Projekt 2025 ist”, sagte Trump am 31. Oktober bei einer Kundgebung in Albuquerque, New Mexico, eine von vielen Malen, die er über den Plan bekannt war. “Ich habe es nie gelesen und werde es nie tun.”
Doch weil seine Verwaltung so genau dem Playbook mit der Heritage Foundation zusammenhängt, sagen Oppositionsgruppen und einige staatliche demokratische Führer, dass sie schnell handeln können, um Trumps Bewegungen vor Gericht entgegenzuwirken.
Sie bereiten sich jetzt darauf vor, dass Trump auf Projekt 2025 Empfehlungen für einige der größten und wichtigsten Gesundheitsprogramme des Landes, einschließlich Medicaid und Medicare sowie für Bundesgesundheitsbehörden, einwirkt.
“Auf der Rechtsstreitseite wurde viel geplant, um die Exekutivverordnungen und andere frühe Aktionen vieler verschiedener Organisationen in Frage zu stellen”, sagte Noah Bookbinder, Präsident von Citizens for Responsibility und Ethik in Washington, einer Wachdoggruppe. “Projekt 2025 ermöglichte eine gewisse Vorbereitung.”
Der Plan fordert beispielsweise staatliche Flexibilität vor, einige Begünstigte, Arbeitsanforderungen und vorzulegen Lebensdauerkappen oder Zeitgrenzen Bei der Abdeckung von Medicaid für einige Teilnehmer des Programms für einkommensschwache und behinderte Amerikaner könnte die Anzahl der nicht versicherten Unversicherten führen, nachdem die Biden-Verabreichung die Abdeckung des Programms erheblich erweitert hatte.
“Diese Vorschläge verändern die Berechtigung für Medicaid oder die gewährten Vorteile nicht direkt, aber die endgültige Wirkung wären weniger Menschen mit Krankenversicherung”, sagte Larry Levitt, Executive Vice President für Health Policy bei KFF, einer gemeinnützigen Organisation von Gesundheitsinformationen, die KFF Health News enthält. “Wenn Sie Personen, die sich für Medicaid anmelden, wie Prämien oder Dokumentieren des Arbeitsstatus, nachweisen, rationieren Sie die Berichterstattung durch Komplexität und Zahlungsfähigkeit.”
Die Republikaner des Kongresses betrachten einen Haushaltsplan, der dazu führen könnte Hunderte von Milliarden Dollar über 10 Jahre von Medicaid getrimmt werden.
Projekt 2025 forderte den Erweiterung des Zugangs zu Gesundheitspläne, die nicht einhalten mit dem stärksten Schutz des Affordable Care Act. Dies kann zu mehr ausgewählten und niedrigeren monatlichen Prämien für Käufer führen, aber unwissende Verbraucher können möglicherweise massive Kosten für die Pflege aus eigener Tasche ausgesetzt sind, die die Pläne nicht decken.
Und Projekt 2025 forderte die Einstellung von Medicaid -Finanzmitteln an geplante Elternschaftsmitglieder. Die Organisation, ein wichtiger Gesundheitsdienstleister für Frauen im ganzen Land, erhält jährlich rund 700 Millionen US -Dollar von Medicaid und anderen staatlichen Programmen, basierend auf sein Bericht 2022-23. Die Abtreibung machte etwa 4% der Dienstleistungen aus, die die Organisation den Patienten erbrachte, heißt es in dem Bericht.
Die Schritte der Verwaltung, um Wörter wie „Gerechtigkeit“ aus Bundesdokumenten zu schrubben, Transgender -Kennungen zu löschen und Kopieren Sie die internationale medizinische Hilfe – Alle Teil des Projekts 2025 – haben bereits umfassende Auswirkungen aufgenommen, den Zugang zu Gesundheitsversorgung humpeln und internationale Programme ausweichen, die darauf abzielen, Krankheiten zu verhindern und die Gesundheitsergebnisse der Mutter zu verbessern.
Unter a Memorandum im Januar herausgegebenZum Beispiel hat Trump ein Verbot von Bundesmitteln auf globale Organisationen wieder hergestellt und erweitert, die rechtliche Informationen zu Abtreibungen liefern.
Studien haben ergeben, dass das Verbot, das als „globale Gag -Regel“ oder „Politik der„ Mexiko -Stadt “bezeichnet wird, Millionen von Dollar von ausländischen Hilfsgruppen abgehalten hat, die sich nicht daran einhielten. Es hatte auch ein erschreckender Effekt: In Sambia entfernte eine Gruppe Informationen in Broschüren zur Empfängnisverhütung, und in der Türkei sprachen einige Anbieter auf, mit Patienten über die Menstruationsregulierung als Form der Familienplanung zu sprechen.
Projekt 2025 forderte den nächsten Präsidenten auf, die GAG -Regel wieder aufzunehmen, und sagte, es sollte „weitgehend eingezogen werden, um für alle ausländischen Unterstützung zu gelten“.
Trump unterzeichnete auch eine Executive Order, in der die Transgender -Rechte von zurückrollten Bundesmittel verbieten Für die Übergangsbetreuung für Menschen unter 19 Jahren. Eine Bestellung, die er unterschrieben hat Außerdem wies die Bundesregierung nur zwei Geschlechter an, männlich und weiblich und den Begriff „Geschlecht“ anstelle von „Geschlecht“ anerkannt.
Das Dokument für das Projekt 2025 sieht vor, den Begriff „Geschlechtsidentität“ aus Bundesregeln, Vorschriften und Zuschüssen sowie zur Abwicklung von Richtlinien und Verfahren zu entspannen, von denen seine Autoren sagen, dass sie eine „radikale Neudefinition von Geschlecht“ vorantreiben. Darüber hinaus heißt es, dass Programme des Ministeriums für Gesundheit und Human Services „Kinder und Körper der Kinder schützen sollten“.
“Radikale Akteure innerhalb und außerhalb der Regierung fördern schädliche Identitätspolitik, die biologischen Sex durch subjektive Vorstellungen von” Geschlechtsidentität “ersetzt”, heißt es in der Road Map Project 2025.
Daten verschwinden
Infolge von Trumps Befehl zur Geschlechtsidentität, sagen die Gesundheitsforscher sagen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten Online -Informationen entfernen Über Transgender -Gesundheit und entfernte Daten zur LGBTQ+ -Gesundheit. Ein Bundesrichter am 11. Februar ordnete an, dass viele der Informationen wiederhergestellt werden; Die Verwaltung entsprach aber Einige Webseiten wurden Hinweise hinzugefügt Bezeichneten sie als „äußerst ungenau“ und behaupten, dass sie nicht „die biologische Realität widerspiegeln“.
Die CDC verzögerte auch die Veröffentlichung von Informationen und Erkenntnissen zur Vogelgrippe im Morbiditäts- und Mortalitäts -wöchentlichen Bericht der Agentur. Bundesangestellte haben gesagt, dass ihnen gesagt wurde Papiere zurückziehen Das enthält Wörter wie „nicht -binär“ oder „Transgender“. Und einige Krankenhäuser setzten die geschlechtsbejahende Versorgung wie Hormontherapie und Pubertätsblocker für Jugendliche.
Interessenvertretungsgruppen sagen, dass die Anordnungen die medizinisch notwendigen Versorgung diskriminieren und Hindernisse darstellen, und Transgender -Kinder und ihre Familien haben eine Reihe von Gerichtsanfehlungen eingereicht.
Anwälte, Befürworter und Forscher sagen, dass die Umsetzung vieler Ziele der Gesundheitspolitik von Projekt 2025 eine Bedrohung darstellen.
“Das Spielbuch präsentiert eine Agenda gegen Antidaten und Antimedizin”, so a Stück letztes Jahr Von Forschern der Boston University in Jama.
Das Projekt 2025 enthält Ziele, den Zugang zu Medikamentenabtreibungen einzudämmen, die Behörden des öffentlichen Gesundheitswesens umzustrukturieren und den Schutz gegen geschlechtsbasierte Diskriminierung zu schwächen. Es würde Senioren standardmäßig in Medicare Advantage -Plänen von kommerziellen Versicherern einschreiben und im Wesentlichen das Gesundheitsprogramm für ältere Amerikaner privatisieren. Und es erfordert die Beseitigung von Deckungsanforderungen für das Gesetz über erschwingliche Pflegepläne, die Menschen ohne Bundeszuschüsse kaufen, was, wie Versicherungsexperten sagen, das Risiko, dass die Menschen unterversichert sind.
“Es ist die Tagesordnung der Trump-Regierung”, sagte Robert Weissman, Co-Präsident von Public Citizen, einer progressiven Konsumentenrechtsgruppe für Verbraucherrechte. “Es soll den Zugang zur Versorgung unter dem Deckmantel strenger Arbeitsanforderungen an Medicaid, Privatisierung von Medicare und das Zurückrollen von Verbraucherschutz und Subventionen im Affordable Care Act minimieren.”
Das Weiße Haus antwortete nicht auf eine Nachricht, die einen Kommentar suchte. Konservative sagten, dass die Umsetzung der Vorschläge des Projekts Abfälle und Betrug in Bundesgesundheitsprogrammen und freien Gesundheitssystemen aus den Klauen einer radikalen „Woke“ -Agenda eindämmen würde.
“Amerikaner haben es satt, dass ihre Regierung gegen sie eingesetzt wird”, Paul Dans, Anwalt und ehemaliger Direktor von Projekt 2025, sagte letztes Jahr in einer Erklärung. “Der Verwaltungsstaat ist bestenfalls völlig außer Kontakt mit dem amerikanischen Volk und im schlimmsten Fall gegen sie waffen.”
Dans gab keine Nachrichten zurück, die einen Kommentar zu diesem Artikel suchten.
Die Heritage Foundation hat versucht, sich selbst und das Projekt 2025 von Trumps Executive Orders und anderen Initiativen zur Gesundheit zu trennen.
„Hier geht es nicht um unsere Empfehlungen in Projekt 2025 – etwas, das wir seit mehr als 40 Jahren tun. Hier geht es darum, dass Präsident Trump seine Versprechen eingibt, Amerika sicherer, stärker und besser als je zuvor zu machen, und er und sein Team verdienen die Anerkennung “, sagte Ellen Keenan, ein Sprecher des Erbes, in einer Erklärung.
Versionen des Dokuments wurden seit den 1980er Jahren ungefähr alle vier Jahre hergestellt und haben andere GOP -Präsidenten beeinflusst. Der frühere Präsident Ronald Reagan hat etwa zwei Drittel der Empfehlungen eines früheren Heritage Guide verabschiedet, sagt die Gruppe.
In einigen Fällen hat die Trump -Administration nicht nur Projekt 2025 von den Vorschlägen von Projekt 2025 verfolgt, sondern über sie hinausgegangen.
Das Dokument forderte den nächsten Präsidenten auf, die US -amerikanische Agentur für internationale Entwicklung zurückzusetzen und zu „Deradikalisiert“, einer unabhängigen Bundesbehörde, die ausländische Hilfe und Unterstützung anbietet, einschließlich für viele internationale Gesundheitsprogramme. Die Verwaltung hat USAID nicht nur zurückgezogen. Der Trump -Berater Elon Musk prahlte auf seiner Social -Media -Plattform X, dass sein „Department of Government Efficiency“ die Agentur fütterte “in den Holzhacker”Körperlich schlossen seine Büros und setzen fast alle Mitarbeiter in Verwaltungsurlaub, während sie die Finanzierung für seine Programme beenden und Fehlinformationen über sie verbreiten.
Die Verwaltung besteht jedoch dazu, die öffentliche Unterstützung zu beeinträchtigen, wenn sie die Ziele des Projekts zur Verbesserung der US -Gesundheits- und Gesundheitspolitik einnimmt. Fast 60% der Wähler gaben an, dass sie sich in einem September negativ über das Projekt 2025 gefühlt haben Umfrage von NBC News.
„Projekt 2025 war nie eine Gedankenübung; Es war immer eine Blaupause “, sagte Ally Boguhn, ein Sprecher der reproduktiven Freiheit für alle, einer Abtreibungsrechtsgruppe. “Wir sind nur wenige Wochen nach seiner Präsidentschaft und es bildet die Grundlage für noch mehr.”
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