Bri McNulty stellte sich ab, als sie in Atlanta für Schulungen im Programm für öffentliche Gesundheitsversorgung der CDC war. Sie und alle anderen Mitglieder des Wettbewerbsprogramms in ihrer im ganzen Land stationierten Kohorte wurden Anfang dieses Monats von der Trump -Administration entlassen.
Bri McNulty
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Bri McNulty
Kathie Saarthouse hat in Städten gelebt, aber was sie am ländlichen Leben liebt, ist, wie Menschen sich beispielsweise für die Nachbarn zu den Ernennungen der Ärzte kümmern.
Sogar House selbst ist 73 und hatte mehrere Krebsarten – im Weichteil in der Nähe ihrer Wirbelsäule sowie in ihrer Schilddrüse, ihres Blutes und ihrem linken Bein. Die meisten ihrer Ärzte arbeiten in Iowa City – anderthalb Stunden von ihrer Wohnung von ihrem Leben in Pella, der kleinen Stadt, die für die Herstellung von Fenstern bekannt ist, die gleichnamig sind.
Pflege näher zu Hause
Mahaska HealthAndererseits befindet sich ein Hospital mit 25-Betten in Oskaloosa, relativ nahe am Heim. Von dort aus kann sogar Haus aus der Ferne auf Ärzte aus dem ganzen Bundesstaat zugreifen, um ihr zu helfen, ihre Obhut zu entscheiden. Vor kurzem konnte beispielsweise ein Team festgestellt, dass eine Operation auf ihrem Rücken vor Ort durchgeführt werden konnte. “Damit ich nach Iowa City gehen kann, ist mein ganzer Tag weg”, sagt sie. Und oft nimmt es auch den Tag ihres Mannes ein, denn manchmal kann sich sogar nach Hause nicht nach Hause fahren. Deshalb schätzt sie die Fähigkeit, bei ihren Krebsarten in der Nähe von zu Hause auf national bekannte Spezialisten zuzugreifen. “Es ist wirklich ein Vorteil für mich, weil ich die Experten sehen kann. Ich kann ihre Input bekommen.”
Aber die Iowa Cancer Affiliate -Netzwerkdas die Gesundheit von Mahaska mit einer Gruppe medizinischer Spezialisten verbindet, wird durch Bundeszuschüsse finanziert, die unmittelbare, drastische Schnitte ausgesetzt sind.
Die National Institutes of Health und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten reagierten nicht auf Anfragen nach Kommentaren zu dieser Geschichte.
Die Finanzierung und die Arbeitskürzungen bei NIH und CDC sind Teil einer umfassenden Umstrukturierung der Regierung durch die Trump-Regierung, die von Elon Musks Kostensenkungsanstrengungen als Doge geleitet wird. Die Kürzungen werden in mehreren Gerichtsverfahren angefochten.
Krebs an mehreren Fronten bekämpfen
Iowa hat das Land zweithöchste Inzidenz von Krebs – eine Rate, die beschleunigt. Nur Kentuckys Rate ist schlechter. Ärzte, Krankenhäuser und politische Entscheidungsträger haben versucht, die Bedrohung an mehreren Fronten zu bekämpfen, von der Gewinnung von dringend benötigten Talenten im Gesundheitswesen bis hin zu dem Versuch, das Screening zu erhöhen, insbesondere in den riesigen ländlichen Gebieten des Staates, in denen Patienten später mit Krebserkrankungen im späten Stadium diagnostiziert werden. Verschiedene Kürzungen der Trump -Verwaltung, von Vertragsvorgängen bis hin zu Finanzierungsgrenzen für Forschungsinstitutionen, könnten solche Anstrengungen behindern oder schließen und Iowans möglicherweise in ihrem Kampf gegen Krebs weiter zurückblieben.
Die Kürzungen haben sich bereits auf Bri McNulty ausgewirkt, der von ihrem öffentlichen Gesundheitsjob von der beendet wurde Trump Administration Anfang dieses Monats.
Der 23-Jährige war vor eineinhalb Jahren nach einem prestigeträchtigen Stipendium der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten gezogen, um einer unterbrochenen Gruppe für die öffentliche Gesundheit zu helfen, die Bemühungen der Krebsprävention des Staates zu koordinieren. Jetzt muss McNulty wahrscheinlich nach Hause nach Williamsburg, VA, zurückkehren.
Ein Traumjob
McNulty wuchs fasziniert von der Bubonic Pest und hoffte, eines Tages bei der CDC zu arbeiten. “Jeder kennt die CDC; Sie hören die ganze Zeit von ihnen” Ansteckung. Ich denke, die haben auch meine Träume geprägt, für sie zu arbeiten. “
Bri McNulty macht auf einer Konferenz in Iowa öffentliche Gesundheit.
Liz Orton
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Liz Orton
Nachdem McNulty ihren Abschluss in Biologie erhielt, beantragte er die Elite der Agentur Öffentliches GesundheitszustandsprogrammUnd sie sagt, sie sei eine von 66 Personen, die aus mehr als 1.000 Bewerbern ausgewählt wurden. McNulty wurde dem Iowa Cancer Consortium zugewiesen, und obwohl sie niemanden kannte und keine Verbindungen zu Iowa City hatte, weinte sie vor Freude, als sie die Nachrichten erhielt.
Sie wechselte Anfang November 2023 und setzte sich für Impfstoffe ein, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern, Datenbanken aufrechtzuerhalten, die lokale Krankheitstrends verfolgen, bei Ereignissen sprachen und Bildungsmaterialien erstellten, die das Screening von Krebs fördern.
Kurz nach dem Valentinstag erhielt McNulty, der gerade eine positive Performance -Bewertung erhalten hatte, eine E -Mail, die sie von ihrem Job entfernt hatte. Andere Mitarbeiter in ihrem Programm gehörten ebenfalls zu den 1.300 Personen, die aus der CDC ausgestattet wurden, und erhielten dieselben E -Mails und kritisierten ihre Leistung mit identischer Sprache: “Leider stellt die Agentur nicht für eine fortgesetzte Beschäftigung geeignet, da Ihre Fähigkeiten, Ihr Wissen und Ihre Fähigkeiten nicht den aktuellen Bedürfnissen der Agentur entsprechen und Ihre Leistung nicht angemessen war, um eine weitere Beschäftigung weiter zu rechtfertigen.”
Gute Leistung
Kelly Wells sitzExecutive Director des staatlichen Krebskonsortiums, in dem McNulty arbeitete, bestreitet die Behauptungen der E -Mail über McNulty: “Wir waren wirklich zufrieden mit der Leistung und dem Wachstum von BRI.”
McNulty’s war eine von nur 5,5 Vollzeitstellen, sagt Sittig, und wenn das CDC-Programm, das ihr Stipendium sponsert, verschwindet, wird Iowans die Möglichkeit verlieren, das Gesundheitstalent des Staates so verzweifelt zu gewinnen. “Wir brauchen junge Menschen, die nach Iowa kommen und in unserer Belegschaft für öffentliche Gesundheit und Gesundheitsversorgung und in unserer Belegschaft der Krebskontrolle arbeiten”, sagt sie.
Persönlich fühlt sich McNulty enttäuscht und verraten, wo die Kürzungen ihre Optionen verlassen: Graduiertenschule, die sie sich nicht leisten kann oder versucht, Arbeiten auf ihrem Gebiet zu finden.
“Die Jobsuche ist jetzt auch intensiv, weil Sie diese äußerst ausgebildeten, wundervollen Menschen haben, die alle gerade gleichzeitig entlassen wurden und alle nach einem neuen Job suchen, und es wird nur noch wettbewerbsfähiger sein als vorher.”
McNulty sagt, die Ironie sei, dass es eine große Nachfrage nach Expertise für öffentliche Gesundheit wie ihr gibt, aber sie befürchtet, dass viele Menschen die entscheidende Rolle nicht verstehen, die Bundesfinanzierung in ihrem Leben spielt. “Die Leute hören, dass in CDC Schnitte vorgenommen werden, und ihr Gedanke ist:” Oh, sie werden nur von DC oder Atlanta geschnitten ” – und das ist einfach nicht wahr”, sagt sie. “Bundesangestellte, Feldarbeiter, insbesondere wir sind in Ihren Gemeinden und machen die Hilfe, die wir können.”
In der Hoffnung zu expandieren, nicht schrumpfen
Das Verlust von Talenten ist eines der Ergebnisse, die alle Gesundheitsbemühungen behindern werden, sagt Mark Burkhard, Direktor des Holden Comprehensive Cancer Center an der Universität von Iowa, wo er zu einer Gruppe von Krebskontrollexperten gehört, die versuchen, die zunehmenden Krebsraten von Iowa besser zu beheben. “Es ist nicht nur die Finanzierung, es ist das Talent, das sie bluten, weil man ohne das Talent nichts erledigen kann.”
Burkhard sagt, er habe gehofft expandieren Verwendung zentraler Krebsspezialisten für Patienten in ländlichen Krankenhäusern im ganzen Staat. In der Vergangenheit konnten ländliche Krankenhäuser die Arten von Unterstützung, Therapie, Transporthilfe, Ernährungsanleitung und anderen Nebenkrebsdiensten anbieten, die einige größere städtische Krankenhauszentren anbieten können. “Das Fortschreiten des Netzwerks zur Bereitstellung von Qualitätsvorsorge wird unterbrochen, wenn wir uns auf unsere Haushaltsbedürfnisse konzentrieren müssen”, sagt er.
Das Rückzug dieser Unterstützung würde auch die Arbeit von Menschen wie Dr. Daniel Kollmgen, dem chirurgischen Onkologen von Mahaska Health, beeinflussen.
Kollmorgen wuchs und arbeitete 25 Jahre in Des Moines, bevor er vor zwei Jahren nach Oskaloosa zog, in der Hoffnung, die besonders hohe ländliche Krebsrate von Iowa aus einem Hospital mit 25 Betten zu bekämpfen, das 16 Grafschaften dient, hauptsächlich im südöstlichen Teil des Staates.
“Der Grund, warum wir im ländlichen Iowa mehr Krebserkrankungen im Stadium 3 und 4 haben, ist oft aufgrund mangelnder Screening oder mangelnder Bewusstsein und mangelnder Transport”, sagt er.
Um diese Ungleichheiten zu beheben, beruht Kollmorgen auf Datenbanken, die vom National Cancer Institute finanziert werden und die lokale Krankheitsstatistiken verfolgen, die es ihm ermöglichen, Hotspots für Outreach -Förderung beispielsweise zu identifizieren und zu zielen.
Kollmorgen arbeitete auch daran, das Vertrauen seines Krankenhauses auf die zu erweitern Iowa Cancer Affiliate -NetzwerkDie Teams von Krankheitsexperten, die ihm beispielsweise bei der Versorgung von Krebspatienten Kathie Saehouse helfen, und die Transportbelastung der Patienten reduzieren. “Wir überprüfen regelmäßig komplexe Krebsfälle in unserem kleinen Krankenhaus, aber wir können Pathologen und Spezialchirurgen und andere aus dem ganzen Bundesstaat zoomen, und wir beginnen, dies zu bauen, damit wir diese Versorgung den Patienten vor Ort bringen können”, sagt er.
Kollmorgen sagt, dass die unzähligen Bundesfinanzierungskürzungen bei Forschungsinstitutionen und durch Bundesverträge einige der Fortschritte, die der Staat erzielt hat, umkehren könnte. “Wenn wir diese Mittel nicht haben, um diese Patienten zu erreichen, werden wir feststellen, dass die Zahlen ihren Aufwärtstrend fortsetzen.”
Schneiden mit Skalpell anstelle eines Beiles?
Das stellt einen Konflikt für Kathie Sauehouse auf. Sie stimmte für Präsident Trump und unterstützt im Konzept die Kürzungen der Bundesausgaben. Aber jetzt sieht sie auch die Nachteile.
“Es ist verletzend gegenüber den guten Dingen, es abzuschneiden – aber ich denke, wir müssen etwas tun”, sagt sie. Aber sie sagt, sie wünscht sich, die Schnitte wären – wie eine Operation genauer: “Ich denke, es hätte mit einem Skalpell anstelle eines Beiles gemacht werden können.”
