Yvonne Ou, Professor für Augenheilkunde an der University of California San Francisco, erörterte Lifestyle -Modifikationen für das Glaukommanagement, einschließlich Bewegung, Ernährung, Yoga und Koffein. Mäßige aerobe Training kann den Augendruck senken, während hohe Trainingseinheiten dies erhöhen können. Zu den Vorteilen von Yoga zählen Achtsamkeit, aber umgekehrte Haltungen können den Augendruck erhöhen. Die Nikotinamid -Supplementierung zeigt vielversprechend für Neuroprotektionen, aber hohe Dosen können zu Lebertoxizität führen, insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen. OU betonte in den kommenden Jahrzehnten die Notwendigkeit einer besseren Augendruckkontrolle und Neuroprotektion.
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Anmerkung des Herausgebers: Das folgende Transkript wurde für Klarheit leicht bearbeitet.
Yvonne Ou, MD:
Mein Name ist Yvonne OU und ich bin Professor für Augenheilkunde an der University of California San Francisco. In diesem Jahr spreche ich über Lifestyle -Modifikationen für Glaukom. Und ich versuchte, Leute durch das Verständnis dieses Themas zu bringen, von präklinischen Daten bis hin zu menschlichen Patientendaten. Und so spreche ich über ein paar verschiedene Bereiche, einschließlich Bewegung, Ergänzung, zum Beispiel mit Nikotinamid, Ernährung, Yoga und wir sprechen ein wenig über Koffein. Ich denke, dies ist ein wichtiges Thema, weil die ständig Patienten uns fragen: “Was kann ich sonst noch gegen mein Glaukom tun? Was sind einige Modifikationen, die ich in meinem Lebensstil vornehmen kann, die meinem Glaukom helfen könnten?” Und ich denke, als Augenärzte können wir bestimmte Empfehlungen abgeben. Wir können den Patienten sagen, dass sicherlich aerobe Übungen wie Gehen oder Laufen oder Radfahren mit dem Augendruck helfen. Sie wissen, dass Workouts mit hohem Gewicht und Krafttraining möglicherweise den Augendruck erhöhen kann. Wir wissen nicht, ob sich dies auf das Glaukom -Fortschreiten auswirkt, aber wir wissen sicherlich, dass der Augendruck steigen wird, wenn Sie diese Übungen mit sehr hohem Gewicht machen. In Bezug auf Yoga und Achtsamkeitsmeditation wissen wir, dass Yoga selbst, wenn der Kopf entweder unter dem Herzen oder in diesen umgekehrten Haltungen liegt, ein erhöhter Augendruck geben kann. Wenn Sie die aufrechte Positionierung wieder aufnehmen, kommt dieser Augendruck wieder normal und auch unklar, ob dies tatsächlich das Fortschreiten des Glaukoms beeinflusst. Aber es gibt Aspekte des Yoga, wie die Atmung, die Achtsamkeitsmeditation, die wirklich hilfreich sind. Und ich denke, die Ermutigung von Patienten, sich an dieser Aktivität zu beteiligen, wird definitiv hilfreich sein.
Und dann werde ich nur ein bisschen über Nikotinamid berühren. Es gibt viel Aufregung. Ich war sehr begeistert, als die ersten Tierstudien in Science von Simon Johns Gruppe im Hinblick auf die Supplementation mit hoher Dosis -Nikotinamid zur Verbesserung des Glaukoms und des Schutzes von Neuro veröffentlicht wurden, und es gibt jetzt weltweit viele laufende randomisierte klinische Studien. Ich freue mich zu sehen, was die Ergebnisse dieser Studien sind, aber es gab einige Inzidenzen, 1 in Singapur und 1 in den USA, wo es in Bezug auf eine hohe Dosis -Nikotinamid induzierte Leber -Toxizität gab. Und so denke ich, dass es für Augenärzte sehr klug ist, sich darüber bewusst zu sein. Die American Glucoma Society und die American Academy of Ophthalmology haben eine Positionsaussage dazu veröffentlicht. Die Hauptbotschaft mit nach Hause nehmen ist, dass jeder Patient mit bekannter Lebererkrankung nicht auf Nikotinamid gestellt werden sollte und Nikotinamid mit hoher Dosis nicht empfohlen wird, und dies ist in Dosen von 3 Gramm oder mehr pro Tag, derzeit außerhalb der Grenzen nicht empfohlen einer randomisierten klinischen Studie.
Nun, ich bin jetzt seit ungefähr 15 Jahren auf dem Gebiet und außerhalb meines Trainings, und so kam ich in der Zeit, in der Migs zum ersten Mal entwickelt wurde, und ich denke, dass Innovation in diesem Bereich sehr aufregend ist. Ich denke jedoch, dass ich in den nächsten Jahrzehnten wirklich bessere Optionen für unsere Patienten sehen möchte, wenn es darum geht, eine wirklich bessere Augendruckkontrolle zu erhalten, egal ob dies chirurgisch oder durch ein pharmakologisches, das tatsächlich über den Augendruck hinausgeht. Ich denke, das Feld insgesamt wurde durch Fortschritte im Bereich des Neuroschutzes und der Neuroverstärkung behindert. Und als Klinikerwissenschaftler, der daran arbeitet, zu verstehen, wie die Netzhautschaltung beeinflusst wird und wie sie im Glaukom möglicherweise widerstandsfähig sein kann, hoffe ich, in den nächsten Jahrzehnten zu sehen, dass wir den Neuro -Schutz und die Neuro -Verbesserung in die Realität bringen.
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