Was ist Medicaid? Wie die Versicherung Mütter, Betreuer und Kinder profitiert

Veröffentlicht

2025-02-18 05:00

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18. Februar 2025

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Republikaner, die den Kongress kontrollieren Wiegen Sie Berichten zufolge Kürzungen bei Medicaid abdas beliebte Bundesstaatsversicherungsprogramm, das Millionen von Amerikanern Gesundheits- und Langzeitversorgung bietet. Die Gesetzgeber haben angegeben, dass die Kürzungen dazu beitragen würden, die Steuerpolitik von Präsident Donald Trump zu bezahlen, die voraussichtlich ständige Steuervergünstigungen für wohlhabende Amerikaner umfassen wird.

Am 31. Januar sagte Trump, er würde es tun “Liebe und schätzen” Sozialversicherung und Medicare – zwei Programme, die überproportional finanzielle Unterstützung und Pflege älterer Amerikaner bieten – sowie Medicaid.

“Wir werden nichts damit anfangen, es sei denn, wir können Missbrauch oder Verschwendung finden”, sagte der Präsident. „Die Menschen werden nicht betroffen sein. Es wird nur effektiver und besserer sein. “

Fast zwei Wochen später beauftragten die Republikaner der Republikaner offiziell den Gesetzgeber Mindestens 880 Milliarden US -Dollar für Ausgaben über 10 Jahre.

Medicaid dient etwa einem von fünf Amerikanern, und seine Unterstützer beachten, dass es keine wichtige politische Diskussion zwischen den großen Parteikandidaten während der Präsidentschaftskampagne 2024 war. Am empfangenden Ende der potenziellen Reduzierung von Medicaid sind Menschen: Familien – insbesondere schwangere Menschen, Mütter, Betreuer und Kinder. Einige dieser Kinder haben auch komplexe medizinische Bedürfnisse und Behinderungen, von denen die Befürworter betroffen sein könnten, wenn die Bundesregierung einen Teil ihrer bestehenden finanziellen Unterstützung einstellt.

Da die Zukunft der Medicaid-Finanzierung weiterhin Teil des nationalen Gesprächs ist, müssen Sie wissen, wie es derzeit eine qualitativ hochwertige Gesundheit und langfristige Versorgung für große Teile von Menschen gewährleistet.

Wie viele Menschen sind auf Medicaid und wer sind sie?

Etwa 72 Millionen Menschen sind in Medicaid eingeschriebenein Programm erstellt gesetzlich im Jahr 1965 Dies wird sowohl von der Bundesregierung als auch von den Staaten finanziert, um Menschen mit niedrigem Einkommen, Kindern, Menschen mit Behinderungen und einigen älteren Amerikanern eine Krankenversicherung zu gewährleisten. Teilnehmer zahlen wenig bis gar kein Geld in Prämien oder Gebühren Weil sie Schwierigkeiten haben, sich Gesundheitsversorgung zu leisten.

Außerdem gibt es die Kinderkrankenversicherungsprogramm oder Chip, Dies sorgt dafür, dass Kinder, deren Eltern zu viel verdienen, um sich für Medicaid zu qualifizieren – aber auch aus erschwinglichen privaten Versicherungen zu bewerten – immer noch in der Lage sind, Zugang zu Gesundheitsversorgung zu erhalten. Diese Gruppe vertritt etwa 7,2 Millionen Kinder für insgesamt knapp 80 Millionen Menschen auf Medicaid.

Die Kombination von Medicaid- und Chip -Registrierung, fast die Hälfte aller Menschen auf Medicaid, 37,6 Millionen, sind Kinder.

Hier ist eine Aufschlüsselung anderer Teilnehmer, Nach verfügbaren Daten:

• Eltern und andere Erwachsene unter 65: 27,8 Millionen
• Menschen mit Behinderungen: 7,8 Millionen
• Personen, die ab 65 Jahren sind: 5,6 Millionen

Der Einfluss von Medicaid auf die Gesundheit von Frauen liegt in den Daten. Das Programm umfasste 19 Prozent der erwachsenen Frauen im Alter von 19 bis 64 Jahren im Jahr 2023verglichen mit 14 Prozent der Männer. Eins Bei fünf nicht älteren Frauen in den Vereinigten Staaten sind in Medicaid eingeschrieben. Eltern mit niedrigem Einkommen, die auf Medicaid sind, sind laut Joan Alker, Executive Director von überproportional Frauen Das Zentrum für Kinder und Familien an der McCourt School of Public Policy der Georgetown University.

“Es gibt viele Möglichkeiten, wie Geschlecht und insbesondere Frauen gefährdet sind, wenn wir solche Vorschläge für breite Kürzungen haben”, sagte sie.

Welche Dienstleistungen bietet Medicaid für schwangere Menschen und neue Eltern an?

Medicaid bietet eine Gesundheitsversorgung für schwangere und postpartale Einkommensmännungen, ein Grundnahrungsmittel des Programms seit seiner Gründung vor fast 60 Jahren. Unter Medicaid können schwangere Menschen, die eine vorgeburtliche Versorgung benötigen, im Allgemeinen zugreifen Vitamine, Arztbesuche und Ultraschall – Vorteile, die die Gesundheit von Müttern und anderen Betreuern verbessern.

“Menschen im reproduktiven Alter können wirklich davon profitieren, diese stetige Abdeckung zu haben und eine gesündere Schwangerschaft zu erreichen” Das Zentrum für Haushalts- und Politikprioritäten. “Also schauen wir uns Medicaid auf der reproduktiven Reise wirklich an.”

Das Programm wird gutgeschrieben Abdeckung von mehr als 40 Prozent aller Geburten im Land. Es gibt viele Variablen, wie viel eine nicht versicherte Person tatsächlich für eine Geburt bezahlen wird. Aber Experten schätzen Dass eine Person mit privater Versicherung durchschnittlich fast 19.000 US-Dollar an Gesundheitskosten im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Geburt und postpartaler Versorgung entsteht-und dies kann auf fast 3.000 US-Dollar aus Auslagen führen.

Kurz gesagt, Medicaid serviert seit Jahrzehnten Familien.

“Es ist wirklich schwer, die Bedeutung von Medicaid für Kinder und Familien zu übertreiben”, sagte Maddie Twomey, Kommunikationsdirektor mit Schützen Sie unsere Fürsorgeeine Gesundheitsvertretung. “Sie könnten sich irgendwann in Ihrem Leben darauf verlassen.”

Unter einer Bestimmung in der ehemaligen Präsident Joe Bidens 2021 American Rescue Plan ActDie Staaten konnten in letzter Zeit 12 Monate postpartale Berichterstattung anbieten – nach 60 Tagen, die geführt hatten Etwa 45 Prozent der postpartalen Menschen kurz nach der Geburt eines Kindes nicht versichert werden.

Mehr als die Hälfte der schwangerschaftsbedingten Todesfälle in Amerika treten im ersten Jahr nach einer Geburt aufund diese Unterschiede Überproportional beeinflussen schwarze Frauen.

Miteinander ausgehen, die meisten Staaten haben sich bereit erklärt, die postpartale Abdeckung zu erweitern, die Experten glauben, dass es sich um gesundheitliche Unterschiede handelt, die schwangerschaftsbedingte Todesfälle verursachen. Ein Jahr postpartale Berichterstattung kann auch helfen Die Eltern befassen sich mit postpartalen Depressionen, die möglicherweise monatelang nicht erscheint, sowie medizinische Schulden.

Einige politische Experten Vorsicht darüber, endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen, aber die Auswirkungen der erweiterten Abdeckungsfrist der postpartalen Abdeckung, sind sich jedoch einverstanden, dass die US -Müttersterblichkeitsrate hartnäckig hoch ist – eine Schätzung der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten Setzen Sie es zwischen 2018 und 2022 bei 23 Todesfällen pro 100.000 Geburten ein – im Vergleich zu andere Länder.

Die Befürworter der Gesundheit befürchten, dass allgemeine Kürzungen des Medicaid -Programms unweigerlich beeinflussen würden, ob viele Staaten eine erweiterte postpartale Abdeckung anbieten, wenn sie versuchen, die Bundesregierung auszugleichen, die alle von ihnen bereitgestellten übereinstimmenden Mittel reduzieren.

Was macht Medicaid für Kinder?

Durch Medicaid und Chip, Millionen der Kinder der Nation können auf eine Reihe von Gesundheitsversorgung zugreifen: Untersuchungen und Notfallversorgung, Zahn- und Sehvermögen, Labor- und Röntgendienste, Impfungen impft, psychische Gesundheit und andere Dienste.

Das führt zu Bessere allgemeine Gesundheit, wenn Kinder bis ins Erwachsenenalter altern. Es gibt auch andere Vorteile: Eine niedrigere Ablaufrate, höhere Einschreibungen und Abschlussquoten der High School, höhere Hochschule und höhere Löhne später im Leben.

“Es ist eines dieser Dinge, die so gut funktioniert, es ist letztendlich eine wirklich gute Investition”, sagte Twomey.

Medicaid spielt auch eine wichtige Rolle bei der Versorgung von Kindern mit komplexen medizinischen Bedürfnissen und Behinderungen. Daten aus dem Jahr 2019 wurden im Land 13,9 Millionen Kinder mit besonderen Gesundheitsbedürfnissen vorhanden. Medicaid deckt fast die Hälfte von ihnen ab, Laut KFF eine gemeinnützige Organisation für Gesundheitspolitik.

Kinder (und Erwachsene) mit solchen besonderen Gesundheitsbedürfnissen erfordern möglicherweise eine sogenannte Langzeitdienste und -unterstützung-zu denen auch gehört Heim- und Gemeinschaftsdienste. Diese Dienste können beinhalten Beglaubigte Pflege, Hilfstechnologie, Fallmanagement und private Pflege, die es Kindern ermöglichen, zu Hause mit ihren Familien zu leben, anstatt mit einer institutionalisierten Versorgung. Abhängig vom Staat zahlt Medicaid für viele dieser Dienstleistungen, wenn eine private Versicherung häufig nicht der Fall ist.

“Es ist die Lebensader für Kinder mit komplexen medizinischen Bedürfnissen und Behinderungen, es sei denn, Sie sind unabhängig wohlhabend”, sagte Elena Hung, Geschäftsführer und Mitbegründer von Kleine Lobbyisteneine nationale Organisation für Interessenvertretung für Kinder mit solchen Bedürfnissen.

Schulbezirke nutzen auch Medicaid-Dollar, um berechtigten Studenten unter bestimmten medizinisch notwendigen Dienstleistungen zu erbringen Ein Bundesbehinderungsgesetz, das darauf abzielt, den Bildungsbedarf zu befriedigen. Medicaid-Dollar zahlen für Fachkräfte wie Sprachpathologen, Audiologen, Ergotherapeuten, Schulpsychologen und Schulbeschäftigte, die berechtigte Schüler Dienstleistungen anbieten.

Wie wirkt sich Medicaid sonst auf die allgemeine Pflege aus?

Medicaid deckt die Hälfte aller Langzeitpflegeausgaben ablaut KFF. Diese Fürsorge ist der Schlüssel für Frauen, die länger leben als Männer. Im Jahr 2021, 20 Prozent der Frauen wurden doppelt in Medicare und Medicaid eingeschrieben, eine zusätzliche Abdeckung, die ihnen und anderen hilft, mehr von ihren Pflegebedürfnissen zu bezahlen.

Medicaid zahlt für Mehr als 60 Prozent der Einwohner von Langzeitpflege in Pflegeheimeneine Bevölkerung, die ist schwere Frauen. Viele in der Pflegebelegschaft sind auch FrauenUnd weitgehend farbige Frauen. Ihre niedrigen Löhne bedeuten Viele verlassen sich für ihre eigene Gesundheitsversorgung auf Medicaid.

“Es ist so viele verschiedene Aspekte unseres Gesundheitssystems, die sich auf die Betreuung beziehen”, sagte Alker, der etwas mehr als die Hälfte der Ausgaben von Medicaid an Senioren und Menschen mit Behinderungen gilt.

Über mehrere Jahre hinweg die meisten Staaten und der District of Columbia haben sich auch erweitert, wer sich für ihre Medicaid -Programme nach dem Affordable Care Act qualifiziert. Diese Expansion zu beseitigen, gehört zu den vorgeschlagenen Kürzungen der Republikaner des Kongresses in Höhe von 561 Milliarden US -Dollar über 10 Jahre. Alker sagte, dass sich die Gesamtabbau des Programms wahrscheinlich auf alle Teilnehmer auswirken wird und dass es für Kinder schädlich wäre.

“Sie schützen Kinder nicht, indem sie Hunderte von Milliarden Dollar aus dem wichtigsten Programm herausziehen, das es für die Gesundheit von Kindern gibt, da die Staaten solche Verluste nicht ausgleichen könnten”, sagte sie. „Staaten wären in einer äußerst unhaltbaren Position. Fiskalisch ist es ein großes Risiko für Kinder. “

Ist Medicaid beliebt?

Ja, es ist ein beliebtes Programm unter der Mehrheit der Amerikaner. Laut KFF -Umfrage Das wurde im Januar vor Trumps Amtseinführung durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass 77 Prozent der Befragten das Medicaid -Programm positiv betrachten. Dazu gehörten 63 Prozent der Republikaner.

Die Umfrage ergab auch fast die Hälfte aller Menschen, dass die Bundesregierung nicht genug für Medicare und Medicaid ausgibt.

Gibt es Betrug in Medicaid?

Es gibt Berichte Dass Elon Musk, der von Trump bezeichnet wurde, um die Größe der Bundesregierung zu senken, obwohl diese Bemühungen bisher versuchen, den bereits vom Kongress angeeigneten Geldfluss einzustellen, hat Zugang zu Technologie und Ausgaben von Informationen für Medicare und Medicaid – Programme untergebracht. Unter dem Bundesgesundheitsministerium. Musk behauptete auf X: “Ja, hier passiert der große Geldbetrug.”

Der Umfang des Betrugs im Gesundheitswesen ist nuanciert wird jedoch nicht oft von regulären Menschen begangen, die Medicaid -Teilnehmer sind. Nach einer Schätzung des Georgetown University Center für Kinder und Familien sind 95 Prozent der Medicaid -Zahlungen angemessene Zahlungen für die Pflege. Es gibt auch bereits Systeme, an Ort und Stelle, einschließlich durch die Bundesregierungum Betrug und Missmanagementsformen zu fangen und zu verfolgen.