Ein Mann aus New Hampshire kämpfte um die Chance auf eine Schweine -Nierentransplantation und verbrachte Monate in gut genug Form, um Teil einer kleinen Pilotstudie einer experimentellen Behandlung zu sein.
Seine Bemühungen haben sich ausgezahlt: Tim Andrews, 66, ist nur die zweite Person bekannt mit einer Schweinniere leben. Andrews ist frei von Dialyse, gab das Massachusetts General Hospital am Freitag bekannt und erholt sich so gut von der Transplantation am 25. Januar, dass er das Krankenhaus eine Woche später verließ.
“Als ich im Erholungsraum aufwachte, war ich ein neuer Mann”, sagte Andrews der Associated Press.
Andrews ‘Operation kommt zu einem Wendepunkt Auf der Suche nach Erkenntnissen, ob Tier-zu-Mensch-Transplantationen dazu beitragen könnten, den Mangel an gespendeten menschlichen Organen zu verringern. Die ersten vier Schweineorgantransplantationen – zwei Herzen Und zwei Nieren -waren kurzlebig. Aber der fünfte Xenotransplant -Empfänger, Eine Frau aus Alabama nicht annähernd so krank Als frühere Patienten wurde das Feld gestärkt – 2½ Monate nach einer Schweine -Nierentransplantation bei der NYU Langone Health im November blühte.
Ärzte wechseln von diesen einmaligen Experimenten zu formaleren Studien. Während sie die Genesung von Andrews überwachen, haben Ärzte bei Mass General Brigham die Erlaubnis der Lebensmittel- und Arzneimittelverabreichung, zwei zusätzliche Transplantationen in ihrer Pilotstudie unter Verwendung von gen-bearbeiteten Schweinekieren durchzuführen, die von Biotech-Egenese geliefert wurden.
Und United Therapeutics, ein weiterer Entwickler von gen-bearbeiteten Schweineorganen, hat gerade die FDA-Zulassung für die weltweit erste klinische Studie zur Xenotransplantation gewonnen. Zunächst erhalten sechs Patienten Schweinnieren – und wenn sie über sechs Monate gut gehen, erhalten bis zu 50 zusätzliche Patienten Transplantationen.
“Dies ist ein unbekanntes Territorium”, sagte Dr. Tatsuo Kawai von Mass General, der im vergangenen Jahr beide Andrews ‘Operation und die weltweit erste Schweinnierentransplantation leitete. Aber mit Lektionen aus der Tierforschung und den früheren menschlichen Versuchen sagte er: „Ich bin sehr optimistisch. Und hoffentlich können wir über zwei Jahre lang überleben, Nierenüberleben. “
Wissenschaftler sind Genetisch verändernde Schweine Ihre Organe sind also menschlicher, um den Transplantationsmangel anzugehen. Mehr als 100.000 Menschen sind auf der US -Transplantationsliste, die meisten, die eine Niere brauchen, und Tausende sterben warten.
Andrews ‘Nieren scheiterten vor ungefähr zwei Jahren abrupt, und der Großvater Concord, New Hampshire, kämpfte mit Müdigkeit und Komplikationen durch Dialyse. Er ist auf der Transplantationsliste, aber die Ärzte warnten, dass es ein langer Schuss war. Es kann sieben Jahre oder länger dauern, bis Menschen mit Andrews Blutgruppe eine passende Niere finden. In der Zwischenzeit werden die Menschen mit der Dialyse langsam kranker-das Überleben von fünf Jahren beträgt etwa 50%-und Andrews hatte bereits einen Herzinfarkt.
“Ich habe meine Sterblichkeit gesehen und war bereit zu kämpfen”, sagte Andrews. Also fragte er Messe General, ob er stattdessen eine Schweinniere bekommen könne. „Ich habe es ihnen gesagt. „Alles, ich werde alles tun. Du gibst mir eine Liste von Dingen, die ich tun soll, und ich werde es tun. ‘“
Der Nephrologe der Massen-Generaltransplantation, Dr. Leonardo Riella, sagte, Andrews sei schwach und kämpfte mit Diabetes, einschließlich eines langsam heilenden diabetischen Fußgeschwürs, das das Gehen behinderte. Er musste mehr fit werden, um ein Kandidat zu sein.
Andrews begann die Physiotherapie und kehrte sechs Monate später etwa 30 Pfund leichter zurück und „fast auf dem Flur runtergegangen“, erinnerte sich Riella. “Er war nur eine andere Person”, begannen sie zu überprüfen, ob er sich für die Pilotstudie qualifiziert hätte.
Eine große Frage war die kardiale Fitness: Mass General’s’s Erster Schweinnierenempfänger hatte eine zugrunde liegende Herzerkrankung, die ihn getötet hatte. Aber Riella sagte, intensive Prüfungen zeigten, dass Andrews ‘Herz in der bestmöglichen Form war.
Trotzdem war Andrews ein wenig nervös und suchte Ratschläge der einzigen anderen Person, die wusste, wie eine Schweine -Nierentransplantation war – der NYU -Patientin Towana Looney.
“Wir haben gerade zusammen gebetet und darüber gesprochen, wie es sein würde”, sagte Andrews vor und nach seiner Transplantation über ihre Anrufe. Er sagte, Looney riet “nur stark zu bleiben und das mache ich.”
Die Ärzte sagten, Andrews Schweinniere wurde rosa und begann schnell mit der Herstellung von Urin im Operationssaal und habe seitdem Abfall normalerweise ohne Anzeichen von Ablehnung geklärt. Andrews verbrachte die Woche nach seiner Entlassung in einem nahe gelegenen Boston Hotel für tägliche Untersuchungen, wird aber bald nach Hause nach New Hampshire zurückkehren.
Der NYU -Transplantationschirurg Dr. Robert Montgomery sagte, dass Patienten wie die Pilotstudien von Mass General der „Sweet Spot“ für frühe Xenotransplantationen sein könnten – noch nicht zu krank aus Jahren der Dialyse, aber es ist unwahrscheinlich, dass er lange genug für eine menschliche Transplantation überleben kann.
“Das sind die Patienten, bei denen es für sie wirklich sinnvoll ist, etwas anderes auszuprobieren”, sagte Montgomery. Sein Krankenhaus ist eines von zwei, die später in diesem Jahr Teil der klinischen Studie von United Therapeutics sein werden, die ähnliche Patienten umfassen wird.
Es ist zu früh, um zu wissen, wie Andrews es abschneiden wird, aber wenn die Schweinniere scheitern würde, sagte Riella, er würde sich immer noch für eine menschliche Transplantation qualifizieren und würde jetzt auf der Transplantationsliste als inaktiv eingestuft werden, würde seine „Wartezeit“ nicht verlieren, die hilft, die hilft, die hilft Priorität bestimmen.
Andrews will jetzt in seine alte Dialyseklinik zurückkehren und “diesen Menschen sagen, dass es Hoffnung gibt, weil keine Hoffnung keine gute Sache ist”, sagte er.
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