Toen senator John Barrasso van Wyoming Robert F. Kennedy Jr. vroeg naar zijn toewijding aan het helpen van landelijke ziekenhuizen tijdens Kennedy’s bevestiging hoorzittinghet was een van de zeldzame momenten waarop zowel een Republikeinse senator als De genomineerde van president Donald Trump om het ministerie van Volksgezondheid en Human Services te leiden leek logisch te zijn. Van de 33 ziekenhuizen van Wyoming, zei Barrasso, het risico lopen te sluiten. Kennedy was het daarmee eens: „Landelijke ziekenhuizen sluiten momenteel met een buitengewoon tarief.“ Hij voegde eraan toe dat plattelandsziekenhuizen „niet alleen belangrijke gezondheidszorg bieden voor de plaatsen, maar ze zijn ook belangrijke economische factoren.“
Dat is waar: in veel plattelandsgebieden zult u merken dat de twee grootste werkgevers de lokale scholen zijn en het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Wat je niet zou hebben gehoord – hetzij van Kennedy of de Republikeinen in de commissie, van wie een aantal het belang van plattelandsgezondheidszorg naar voren bracht – was enige vermelding van het belangrijkste dat de federale overheid kon doen om landelijke ziekenhuizen te stabiliseren: Medicaid uitbreiden. En die weglating sprak boekdelen over hoe Republikeinen landelijke Amerikanen zien.
Kennedy wil het credo van zijn nieuwe Republikeinse bondgenoten niet tegenspreken.
Barrasso’s Wyoming is een van de 10 staten die nog steeds weigert om de uitbreiding van Medicaid te accepteren die deel uitmaakte van de Affordable Care Act. De GOP-gecontroleerde regering van de staat geeft er de voorkeur aan om miljoenen burgers te verlaten zonder een ziektekostenverzekering in plaats van hen toe te staan deze van de federale overheid te ontvangen. Sinds de ACA in 2010 is geslaagd, Meer dan 150 landelijke ziekenhuizen hebben volledig gesloten of hun intramurale diensten geëlimineerd – de meeste van hen in het zuiden, waar de weigerende staten geconcentreerd zijn. Texas, waar Republikeinen de wetgevende macht domineren en elk kantoor in de gehele staat beheersen, heeft meer plattelandsziekenhuis gesloten dan elke andere staat.
En hoewel plattelands Amerikanen dat zijn waarschijnlijker Om op Medicaid te vertrouwen dan degenen die elders wonen, zijn Republikeinen in Washington Overweegt enorme Medicaid -snedengedeeltelijk om te betalen voor meer belastingverlagingen voor de rijken. Een lijst met mogelijke bezuinigingen van het Huisbudgetcomité omvat het aftappen van het bedrag dat in elke staat wordt besteed en werkvereisten opleggen aan ontvangers, die in de praktijk Bied weinig meer dan een middel om de dekking van mensen weg te nemen wanneer ze er niet in slagen om met succes een bureaucratische hindernisbaan te navigeren. Als Een recent rapport Van de universiteit van Georgetown bleek: „plattelandsgemeenschappen lopen een groot risico als er aanzienlijke federale bezuinigingen worden vastgesteld.“
Kennedy zal niets doen om de holdout-staten te overtuigen om de Medicaid-uitbreiding van de ACA te accepteren-en net als Trump spreekt hij de ACA als geheel af. „Amerikanen houden over het algemeen niet van de Affordable Care Act,“ zei hij in de hoorzitting. „Ze houden niet van Medicaid.“
Op deze score is Kennedy onwetend of liegt – en beide kwaliteit is alarmerend bij iemand die is genomineerd om toezicht te houden op deze programma’s. De Affordable Care Act is extreem populair geworden; in De nieuwste KFF -peiling64% van de Amerikanen zegt dat ze de wet goedkeuren. Medicaid is Nog populairder; 77% heeft een gunstige weergaven van het programma en 69% zegt dat het goed werkt voor mensen met een laag inkomen, net als 75% van degenen die het zelf hebben gebruikt. Maar Kennedy wil zijn nieuwe Republikeinse bondgenoten niet tegenspreken dat de betrokkenheid van de overheid bij de gezondheidszorg noodzakelijkerwijs inferieur is aan de werking van de particuliere sector.
Nergens is dat echter minder waar dan op het platteland van Amerika. De meeste gezondheidszorgproblemen landelijk mensen – van het sluiten van ziekenhuizen tot een gebrek aan klinieken tot een tekort aan artsen en verpleegkundigen – gebeuren juist vanwege de beperkingen van de vrije markt. Het is gewoon niet zo winstgevend om gezondheidszorg te verkopen op plaatsen met kleine, vaak slechtere bevolking verspreid over grote gebieden. Deze problemen kunnen alleen worden opgelost door overheidsinterventie en hulp, of het nu is door te betalen voor de dekking van mensen, zodat ziekenhuizen kunnen blijven drijven of artsen kunnen stimuleren om naar het platteland te verhuizen.
Die Republikeinen begrijpen allemaal een belangrijke politieke waarheid: ze kunnen de stemmen van hun landelijke kiezers als vanzelfsprekend beschouwen.
Dan is er de kwestie van vaccins. Kennedy besteedde veel van zijn bevestigingshoorzitting om te ontkennen dat hij zich verzet tegen alle vaccins, maar de waarheid is dat er geen enkele Amerikaan is die meer heeft gedaan om desinformatie en wantrouwen van vaccins te verspreiden dan hij – wat vooral dreigt voor de landelijke gezondheid. Landelijke Amerikanen waren veel minder waarschijnlijk om de covid -vaccins te krijgen toen ze beschikbaar kwamen, wat vrijwel zeker heeft bijgedragen aan hogere tarieven van covid -sterfelijkheid in plattelandsgebieden.
Er waren tal van andere verontrustende delen van Kennedy’s getuigenis. Maar net zoals, zo niet meer verontrustend was, was het horen van de ene Republikeinse senator na de andere spreken over hun passie voor het verbeteren van de landelijke gezondheidszorg, terwijl hun partij zo vastbesloten lijkt om de programma’s te ondermijnen die het niet erger worden.
Die Republikeinen begrijpen allemaal een belangrijke politieke waarheid: ze kunnen de stemmen van hun landelijke kiezers als vanzelfsprekend beschouwen. Het maakt niet uit hoeveel de Republikeinse partij het voor hen nog steeds moeilijker maakt om gezond te blijven, plattelands Amerikanen – meer specifiek, landelijke blanke kiezers – zullen ze blijven terugbrengen naar kantoor, waar deze Republikeinen proberen vitale programma’s te snijden en cranks zoals Kennedy te bevestigen om te rennen belangrijke agentschappen.
Maar dat is wat we gaan verwachten van een partij en een president die het idee van effectieve regering in minachting heeft. Ze kunnen proberen ons te vertellen hoeveel ze om de gezondheid van Amerikanen geven, maar hun acties laten zien wat ze echt geloven.
Source link
